扬州医保统筹起付标准是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。了解这一标准有助于参保人员更好地规划医疗费用支出。

扬州医保统筹起付标准

职工医保起付标准

• ​起付标准：扬州市职工医保的起付标准为600元。这意味着参保人员在医疗费用中超过600元的部分才能享受医保统筹报销。
• ​报销比例：在起付标准以上至10000元的部分，医保统筹基金报销94%；超过10000元至25000元的部分，报销90%；超过25000元至35000元的部分，报销85%。

居民医保起付标准

• ​起付标准：扬州市居民医保的起付标准为100元​（签约家庭医生50元），乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）报销50%，年度支付限额为500元（签约家庭医生600元）。
• ​报销比例：普通门诊医疗费用在起付标准以上至500元的部分，统筹基金支付50%。

门诊慢性病起付标准

门诊慢性病的起付标准为500元，报销比例为70%，按病种设置年度支付限额，单病种年度支付限额为2000元，每增加一个病种限额增加500元，最高限额3000元。

住院起付标准

• ​一级医院：300元
• ​二级医院：600元
• ​三级医院：900元
• ​转外医院：1200元

扬州医保报销比例

职工医保报销比例

• ​起付标准至10000元：94%
• ​10001元至20000元：90%
• ​20001元至最高支付限额：85%

居民医保报销比例

• ​起付标准至500元：50%
• ​501元至10000元：根据具体医疗费用和医院级别有所不同，具体比例可参考相关政策。

扬州医保报销流程

报销流程

1. ​准备材料：包括医保卡、医疗费用发票原件、医疗费用明细清单、病历资料等。
2. ​提交材料：将准备好的材料提交给当地医保经办机构或定点医院。
3. ​审核与计算：医保经办机构审核材料，计算报销金额。
4. ​报销款项发放：审核通过后，报销款项通过银行转账等方式发放。

扬州医保报销材料

基本材料

• ​医保卡
• ​医疗费用发票原件
• ​医疗费用明细清单
• ​病历资料

异地就医材料

• ​异地就医备案表
• ​出院诊断证明

扬州医保统筹起付标准根据医保类型（职工医保和居民医保）和医疗机构级别有所不同。职工医保起付标准为600元，居民医保起付标准为100元。报销比例根据费用区间和医疗机构级别有所不同，具体可参考相关政策。了解这些标准有助于参保人员更好地规划医疗费用支出。