宁波医疗保险报销比例因参保类型(职工医保和居民医保)和医疗服务的类型(门诊、住院、特殊病种等)而有所不同。以下是详细的报销比例信息。
职工医保报销比例
门急诊报销比例
- 45岁以下:门急诊医疗费用年度累计达到900元后,超过部分按80%报销。
- 45岁以上:门急诊医疗费用年度累计达到600元后,超过部分按80%报销。
住院报销比例
- 社区医院:起付线300元,3.5万元以下部分报销85%,3.5万元以上部分报销90%。
- 其他医院:起付线600元,3.5万元以下部分报销70%,3.5万元以上部分报销75%。
- 三级医院:起付线1200元,3.5万元以下部分报销70%,3.5万元以上部分报销75%。
特殊病种门诊报销比例
特殊病种门诊医疗费用的报销比例为92%。
大病保险报销比例
大病保险起付线为5000元,5000元至2万元部分报销80%,2万元至50万元部分报销90%。
居民医保报销比例
普通门诊报销比例
居民医保实行门诊统筹,不设起付线,年度最高支付限额为5000元,超过部分由个人自付。
住院报销比例
- 社区医院:起付线300元,4万元以下部分报销80%,4万元以上部分报销85%。
- 其他医院:起付线600元,4万元以下部分报销70%,4万元以上部分报销75%。
- 三级医院:起付线1200元,4万元以下部分报销70%,4万元以上部分报销75%。
特殊病种门诊报销比例
特殊病种门诊医疗费用的报销比例为70%,年度最高支付限额为25万元。
大病保险报销比例
大病保险起付线为2万元,2万元至50万元部分报销70%,年度最高支付限额为50万元。
大病保险报销比例
大病保险报销比例
大病保险起付线为5000元,5000元至2万元部分报销80%,2万元至50万元部分报销90%,50万元以上部分报销95%。
宁波医疗保险的报销比例因参保类型和医疗服务类型而有所不同。职工医保和居民医保在门急诊、住院、特殊病种和大病保险方面的报销比例各有差异。了解这些比例有助于参保人员更好地规划医疗费用,确保能够充分利用医保报销政策,减轻医疗负担。
