2025年湖北咸宁学生医保门诊报销额度及相关政策如下：

门诊报销比例和限额

普通门诊报销

• ​年度支付限额：居民医保普通门诊统筹年度支付限额为350元，年度支付限额当年使用，不结转下年。
• ​报销比例：参保居民在定点医疗机构普通门诊就医发生的政策范围内医疗费用，城乡居民医保基金按**50%**支付。
• ​日支付限额：二级及以上定点医疗机构、乡镇卫生院及城市社区卫生服务中心（站）、村卫生室（诊所）日基金支付限额分别为50元、25元和15元。

“两病”门诊用药保障

“两病”门诊用药保障年度支付限额在普通门诊统筹年度最高支付限额基础上增加200元，达到550元，与普通门诊统筹支付限额合并使用，不设起付标准，居民医保基金按**50%**支付，单日不限额。

门诊慢特病报销

慢特病病种

参保居民患慢性病、特大疾病达到规定标准的，可按流程申报城乡居民慢特病门诊医疗待遇，门诊费用按照规定限额报销，省内全病种均可联网结算，恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗、糖尿病、高血压可跨省联网结算。

报销比例

门诊慢特病的报销比例不低于50%，具体病种年度限额有所不同，部分病种年度限额可达1万元以上。

大病保险报销

大病保险起付线

参保人员在一个自然年度内，经基本医疗保险报销后剩余合规医疗费用个人负担累计达到12000元以上，由大病保险基金支付。

报销比例

大病保险基金支付比例分段进行，12000元-30000元（含30000元）支付60%，30001元-100000元（含100000元）支付65%，100001元以上的支付75%。

报销流程和材料

报销流程

• ​本地就医：在咸宁市定点医疗机构持身份证办理医保备案手续，出院时可直接按照报销比例结算。
• ​异地就医：需办理异地就医备案，备案后可在就诊医院联网结算，未备案情况需先垫付费用，出院后提交材料至医保办申请报销。

报销材料

• ​基本材料：身份证或社会保障卡的原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件等。
• ​特殊情况材料：转院证明、外伤治疗证明、急诊证明等。

2025年湖北咸宁学生医保门诊报销额度和政策主要包括普通门诊、门诊慢特病和大病保险的报销。普通门诊年度支付限额为350元，报销比例为50%；“两病”门诊用药保障年度支付限额为550元，报销比例为50%；门诊慢特病和大病保险的报销比例和限额根据具体病种有所不同。报销流程需根据是否异地就医进行备案，报销材料需准备齐全。