宁波生育报销新规定

宁波生育报销新规定主要包括以下几个方面:

  1. 生育保险参保登记与缴费方式
  • 自2019年11月1日起,生育保险和职工基本医疗保险合并参保登记,12月1日起统一征缴职工基本医疗保险费。

  • 机关事业单位职工、企业职工(包括有雇工的个体工商户)基本医疗保险单位缴费比例为8.5%(含生育保险费0.5%),个人不缴纳生育保险费。

  • 无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,领取保险金期间的失业人员,同步参加生育保险,缴费比例为10.5%(含生育保险费0.5%)。

  1. 生育报销待遇享受条件及时间
  • 享受生育保险待遇的条件与享受职工医保待遇的条件一致,即享受待遇的起始日期与医保待遇一致,并以出生日期或实施计生手术日期为准。

  • 在待遇起始日期之前生育或计生手术的不享受生育保险待遇。

  1. 生育保险待遇项目
  • 生育津贴(生育津贴+计划生育津贴)。

  • 生育医疗费用(产前检查费用+生育时的医疗费用+计划生育手术医疗费用)。

  • 生育补贴。

  1. 生育保险医疗待遇结算方式
  • 参保人员凭本人社会保障卡到医保定点机构结算医疗费用,符合规定的医疗费由医保定点机构与医保经办机构直接结算,个人负担部分由医保定点机构与个人结算。

  • 在职职工个人负担部分医疗费用可以按规定使用职工基本医疗保险个人账户历年结余资金和家庭共济账户资金支付。

  • 城乡居民参保人员个人负担部分医疗费用可以按规定使用家庭共济账户资金支付。

  1. 生育津贴申请指南
  • 发放标准:生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。

  • 举例:某用人单位上年度职工月平均工资为10500元,一位顺产的孕妈可领取的生育津贴为10500÷30×178 = 62300元。

  1. 生育补贴具体内容
  • 一次性生育营养补助:对于符合条件的生育女性,宁波会发放一次性生育营养补助,补助标准按上年度宁波职工月平均工资的一定比例计算,不同生育情况对应不同比例。

  • 生育医疗费用报销:包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费等,均可按规定报销。

  1. 生育津贴领取规则
  • 产假天数:顺产的基本产假为98天,浙江省额外奖励80天,共178天;难产的,增加15天产假;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天产假。

  • 举例:小张所在单位上年度职工月平均工资为10100元,她顺产单胎,那么她能领取的生育津贴就是10100÷30×158 = 53126.67元。

  1. 缴费标准
  • 生育保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴费。目前,宁波用人单位按照本单位职工工资总额的0.5%缴纳生育保险费。
  1. 生育医疗费用报销范围
  • 产前检查费用、分娩费用、产后康复治疗费用、计划生育手术费用等均在报销范围内。
  1. 生育津贴申请流程
  • 提交申请:将准备好的材料提交给相应的医疗保险经办机构或通过医保电子平台进行报销申请。

  • 审核过程:医保经办机构会对提交的材料进行审核,确保符合生育保险政策的要求。

  • 报销结算:一旦申请被批准,相关的生育医疗费用将根据规定的比例进行报销。

这些新规定旨在扩大生育保险的覆盖范围,提高待遇标准,以更好地保障参保人员的合法权益。建议参保人员及时关注最新政策动态,确保自己的权益得到充分保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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灵活就业与职工医保报销区别

职工医保和灵活就业医保在多个方面存在区别,主要包括以下几点: 缴费方式 : 职工医保 :由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费,职工按月交纳。 灵活就业医保 :由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费,可以按月或按年交纳。 缴费基数 : 职工医保 :缴费基数通常是职工月工资总额。 灵活就业医保 :缴费基数一般为当地上年度在岗职工年平均工资的60%。 医保账户 : 职工医保

健康新闻 2025-03-12

2025湖北咸宁学生医保门诊报销额度

2025年湖北咸宁学生医保门诊报销额度及相关政策如下: 门诊报销比例和限额 普通门诊报销 ​年度支付限额 :居民医保普通门诊统筹年度支付限额为350元 ,年度支付限额当年使用,不结转下年。 ​报销比例 :参保居民在定点医疗机构普通门诊就医发生的政策范围内医疗费用,城乡居民医保基金按**50%**支付。 ​日支付限额 :二级及以上定点医疗机构、乡镇卫生院及城市社区卫生服务中心(站)

健康新闻 2025-03-12
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唐山医保门诊统筹一年可报多少钱

800至2000元 唐山医保门诊统筹的年度最高支付限额根据参保人的缴费年限有所不同。具体来说: 城乡居民基本医疗保险 : 已连续缴费5年~9年的城乡居民参保人,其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到80元/人·年。 已连续缴费10年~19年的城乡居民参保人,其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到110元/人·年。 已连续缴费20年及以上的城乡居民参保人

健康新闻 2025-03-12

石家庄医保统筹药店有哪几家

截至2025年,石家庄市的医保统筹药店包括以下几家: 国药河北乐仁堂医药连锁有限公司康宁店 地址:石家庄市桥西区中山西路121号 河北乐仁堂医药连锁有限公司总店 地址:中山东路 河北神威冶金大药房连锁有限公司第五分店 地址:未提供具体地址 河北乐仁堂红旗大街药房 地址:红旗大街 河北神威中华店 地址:中华南大街 河北神威青园店 地址:青园街 健仁堂药房 地址:裕华西路 乐仁堂制药有限公司石岗药房

健康新闻 2025-03-12

云南省昆明市异地医保报销比例

总体不低于50% 云南省昆明市异地医保报销比例如下: 总体报销比例 : 参保患者在医疗保险定点医疗机构异地就医时,政策范围内支付比例总体不低于50%。 跨省异地就医报销比例 : 跨省异地就医的医保报销比例因具体情境而异,但普遍维持在70%至95%的区间内。 具体报销比例如下: 门槛费以上至3000元区间:报销比例高达88%。 3000至5000元区间:报销比例提升至90%。

健康新闻 2025-03-12

2025湖北随州学生医保怎么交费

2025年湖北随州学生医保的交费方式如下: 线上缴费渠道 : 湖北电子税务局 湖北税务手机APP(楚税通) 鄂汇办手机APP 代征银行手机APP(邮储银行、农业银行、建设银行) 线下缴费渠道 : 代征银行(邮储银行、农业银行、建设银行、农村商业银行) 村(社区)收缴归集缴费 自助办税(费)机缴费 税务服务大厅柜面缴费 缴费时间 : 集中缴费期为2024年9月至12月 缴费标准 :

健康新闻 2025-03-12

杭州医保自费多少后可以报销

自费1000元后 杭州医保的报销政策如下: 普通门诊 : 门诊起付标准为600元。 门诊费用在起付标准以上部分,由职工医保统筹基金和个人共同承担。具体报销比例为:三级医院76%,二级医院80%,社区卫生服务机构86%(签约社区医疗机构89%)。 住院 : 住院起付标准根据医院等级不同,分别为300元(三级医院)、200元(二级医院)和100元(其他医疗机构及社区卫生服务机构)。

健康新闻 2025-03-12

云南农村医保报销范围

云南省农村医疗保险(新农合)的报销范围包括以下几个方面: 门诊补偿 : 村卫生室及村中心卫生室就诊 :报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊 :报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院就诊 :报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 三级医院就诊 :报销20%

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2025湖北随州学生医保报销比例

2025年湖北随州学生医保的报销比例为 85% 。如果医疗费用超出基本限额,那么超出部分由社会保险部门按以下比例进行报销: 0-4万元以下报销85% 4万元-8万元以下报销90% 8万元以上报销95% 此外,对于住院费用,学生医保的报销比例如下: 医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%

健康新闻 2025-03-12

云南省医保在四川能报销吗

云南省的医保在四川 是能够报销的 。具体条件如下: 经过审批的市外转诊转院诊疗 :参保人需要经过审批的市外转诊转院诊疗,才能享受医保报销待遇。 异地就医备案 :参保人需要在就医地(四川)进行异地就医备案,按照“签个人承诺免证明材料、即时开通、即时享受”的原则,在就医地直接结算费用。 医保定点医疗机构 :持卡人在异地就医时,应选择当地医保定点医疗机构就诊。如果前往非定点医疗机构就诊

健康新闻 2025-03-12

宿迁居民医保报销比例

宿迁居民医保的报销比例如下: 普通门诊 : 乡镇一级医疗机构和村(居)卫生机构:合规药费报销比例为55%,起付标准为30元。 城区一级、二级、三级医疗机构:合规药费报销比例为50%,起付标准为30元。 门诊慢性病特殊病 : 冠心病、慢性支气管合并肺气肿等慢性病:在乡镇一级医疗机构和村(居)卫生机构,合规药费报销比例为70%。 糖尿病、高血压病Ⅲ期、脑卒中后遗症等慢性病

健康新闻 2025-03-12

河北职工医保门诊统筹一年可报多少钱

4500元 河北职工医保门诊统筹的年度报销限额如下: 在职职工 : 45岁以下:年度支付限额为3500元。 45岁(含)以上:年度支付限额为4500元。 退休职工 : 年度支付限额为6000元。 建议在实际操作中,以当地医保部门发布的最新政策为准,因为政策可能会因地区和时间的不同而有所调整

健康新闻 2025-03-12

2025湖北咸宁学生医保住院报销比例

2025年湖北咸宁学生医保住院报销比例是许多家长和学生关心的问题。了解这一比例有助于更好地规划医疗费用,确保在需要时能够得到充分保障。 住院报销比例 报销比例概述 ​咸宁市第一人民医院 :起付线为200元,报销比例为90%。 ​咸宁市中心医院 :起付线为400元,报销比例为90%。 ​咸宁市妇幼保健院 :起付线为400元,报销比例为90%。 具体报销比例 ​一级医疗机构(含乡镇卫生院

健康新闻 2025-03-12
2025湖北咸宁学生医保住院报销比例

石家庄市医保门诊统筹报销规定

石家庄市医保门诊统筹报销规定如下: 起付段 : 职工医保:一级及以下医疗机构700元,二级医疗机构1000元,三级医疗机构1500元。 居民医保:200元及以下部分由个人自付,200元以上部分由统筹基金报销50%,个人负担50%。 报销比例 : 职工医保: 一级及以下医疗机构:80% 二级医疗机构:70% 三级医疗机构:60% 居民医保: 200元及以上部分:一级及以下医疗机构50%

健康新闻 2025-03-12

怎么停止灵活就业医疗保险缴费

要停止灵活就业医疗保险,您可以按照以下步骤操作: 前往当地社保局 : 携带您的有效身份证件(如身份证、社保卡等)到当地的社保局。 向社保局索取并填写“停保申请表”,提供您的个人信息和停保原因等相关信息。 提供证明材料 : 根据您的具体情况,可能需要提供相关的证明材料,例如就业协议、解除劳动关系证明、离职证明等。 签字确认并提交 : 在停保申请表上签字确认无误后,将其提交给社保局进行审核。

健康新闻 2025-03-12

2025湖北咸宁学生医保住院报销额度

85% 2025年湖北咸宁的学生医保报销比例如下: 门诊费用 : 医疗费用不满1000元的部分,报销35%; 医疗费用在1000元(含)以上,不满5000元的部分,报销45%; 医疗费用在5000元(含)以上,不满10000元的部分,报销55%; 医疗费用在10000元(含)以上的部分,报销65%。 住院费用 : 医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的

健康新闻 2025-03-12

如何停掉灵活就业医保

要停止灵活就业医疗保险,您可以按照以下步骤操作: 前往当地社保局 : 携带您的有效身份证件(如身份证、社保卡等)到当地的社保局。 向社保局索取并填写“停保申请表”,提供您的个人信息和停保原因等相关信息。 提供证明材料 : 根据您的具体情况,可能需要提供相关的证明材料,例如就业协议、解除劳动关系证明、离职证明等。 签字确认并提交 : 在停保申请表上签字确认无误后,将其提交给社保局进行审核。

健康新闻 2025-03-12

淮安医保电话12393

淮安市的医保服务热线是12393,这是一个全国统一医保服务热线,提供7×24小时全天候人工服务。以下是关于12393电话的详细信息,包括其功能、使用方法、常见问题和服务时间。 12393电话功能 政策咨询 12393提供医保政策的咨询服务,帮助参保人员了解医保政策的具体内容和实施细则。通过12393咨询医保政策,可以确保参保人员获得最新和最准确的信息,避免因误解政策而产生不必要的麻烦。 账户查询

健康新闻 2025-03-12
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2025湖北咸宁学生医保门诊报销比例

85% 2025年湖北咸宁的学生医保报销比例如下: 门诊费用 : 医疗费用不满1000元的部分,报销35%; 医疗费用在1000元(含)以上,不满5000元的部分,报销45%; 医疗费用在5000元(含)以上,不满10000元的部分,报销55%; 医疗费用在10000元(含)以上的部分,报销65%。 住院费用 : 医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的

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