2万元
2025年北京医保门诊统筹的报销额度如下:
- 普通门诊 :
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起付线为1800元,最多报销2万元。
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在本市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用,在职职工报销比例为70%,退休职工报销比例为85%。
- 门诊特殊病 :
- 门诊特殊病申请条件及报销比例和限额未在文档中详细列出,建议参考北京市医疗保障局发布的最新通知。
- 城乡居民基本医疗保险 :
- 门诊统筹年度报销额度为5000元/年。
- 职工医保一档 :
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普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的6%(退休人员为7%),其中在二级以上医院、专科医院的年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的3%(退休人员为3.5%)。
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2025年,职工医保一档在职人员的普通门诊统筹年度支付限额提高到10478.40元,职工医保一档退休人员提高到12224.8元。
- 职工医保二档和居民医保 :
- 普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。
建议:
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在职职工 :普通门诊报销额度为10478.40元,若在社区卫生机构就医,报销比例可达90%。
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退休人员 :普通门诊报销额度为12224.8元,若在社区卫生机构就医,报销比例可达85%。
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城乡居民 :普通门诊报销额度为5000元/年。
请注意,这些信息可能会随政策调整而变化,建议定期关注北京市医疗保障局的官方通知以获取最新信息。