有
职工医保统筹报销确实存在上限 。具体来说,职工医疗保险门诊统筹的年度最高支付限额从3000元/年提高至4000元/年,并且与基层医疗机构进行家庭医生签约的职工医保参保人员,在签约基层医疗机构的门诊统筹报销比例上调10%。此外,职工医保还有一个待遇政策叫门诊统筹,门诊统筹有一个门诊费用“年度支付限额”政策,即每年可以使用的“门诊统筹”最高报销额度。当一个年度门诊医疗报销超过一定金额时,就无法再通过门诊统筹报销费用。
对于在职职工和退休人员,门诊统筹的年度报销限额也有所不同。在职职工的年度报销限额为6000元,而退休人员的年度报销限额为7000元。需要注意的是,门诊统筹的最高支付限额与住院、门诊慢特病、国家谈判药品的最高支付限额分别控制、合并计入职工医保统筹基金最高支付限额,一个自然年度内普通门诊统筹最高支付限额仅限于当年使用,当年未使用完的额度不结转、不累加到次年度,也不能转让他人使用。
综上所述,职工医保统筹报销存在上限,具体限额根据不同的政策和参保人群有所差异。建议参保人员了解当地的具体政策,以便更好地利用医保资源。