甘肃农村医保异地报销涉及多个方面，包括异地就医直接结算的定义、备案流程、报销政策和注意事项等。以下是详细的解答。

异地就医直接结算的定义和条件

定义

异地就医直接结算是指基本医疗保险参保人员在参保关系所在统筹区以外的定点医药机构发生的就医、购药行为，只需支付个人负担的医疗费用，其他费用由就医地经办机构与联网定点医药机构按协议约定审核后支付。

条件

• ​参保人员范围：包括异地长期居住人员、临时外出就医人员等。
• ​备案要求：跨省异地就医人员需办理异地就医备案，省内异地就医人员无需备案即可直接结算。

异地就医备案流程

备案材料

• ​异地安置退休人员：医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《异地就医登记备案表》、异地安置认定材料（户口簿首页和常住人口登记卡或个人承诺书）。
• ​异地长期居住人员：医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、备案表、长期居住认定材料（居住证明或个人承诺书）。
• ​常驻异地工作人员：医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、备案表、异地工作证明材料（工作单位派出证明、工作合同或个人承诺书）。
• ​异地转诊人员：医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、转诊转院证明材料。

备案渠道

• ​线上渠道：国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、甘肃医保APP、甘肃医保微信公众号等。
• ​线下渠道：甘肃医保公共服务网上服务大厅、参保地经办机构窗口等。

备案有效期

异地长期居住人员备案有效期为长期有效，6个月后可以变更或取消备案；临时外出就医人员备案有效期为6个月。

异地就医报销政策和比例

报销政策

• ​执行标准：异地就医直接结算执行就医地规定的支付范围及有关规定，参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等。
• ​报销比例：跨省异地转诊人员支付比例降低不超过10个百分点；跨省异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点；非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例降低20个百分点。

注意事项

• ​分级诊疗：参保人员应按分级诊疗的相关规定有序就医，确因病情需要异地就医的，可通过参保地规定的定点医疗机构向统筹区外医疗机构转诊。
• ​外伤报销：符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用可纳入异地就医直接结算范围。

异地就医的注意事项

垫付后报销

患者先垫付全部医疗费用，再携带住院证明及相关票据等资料到参保地医保局办理报销。

直接结算

刷社保卡可以直接结算个人负担的费用。

线下备案

携带有效身份证件、社保卡等材料到参保地医保经办部门办理异地就医备案。

甘肃农村医保异地报销涉及异地就医直接结算的定义、备案流程、报销政策和注意事项。参保人员需办理异地就医备案，备案材料根据人员类型不同而有所差异。报销政策执行就医地和参保地的相关规定，报销比例根据具体情况有所不同。参保人员应按规定办理备案手续，确保顺利享受异地就医直接结算服务。