宁夏医保报销的最新政策包括以下几个方面:
- 便民门诊和诊室 :
- 在全区二级及以上医疗机构开设便民门诊,在基层医疗卫生机构开设便民诊室,方便群众在家门口看病、少花钱、看好病。
- 药品“零加成” :
- 参保群众在各级公立医疗机构享受药品“零加成”政策,减轻药品费用负担。
- 医保普通门诊统筹和门诊慢特病报销 :
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参保群众在基层医疗机构可享受医保普通门诊统筹和门诊慢特病报销政策。基层医疗机构门急诊就诊人次和报销费用均有显著增加。
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门诊慢特病长期服药患者可以一次性开具最长12周的用药量,减少频繁往返医院的麻烦。
- 医保目录动态调整 :
- 完善医保目录动态调整机制,将专家遴选比例从30%提高到70%,新增137个诊疗项目、68类医用耗材、11个医院制剂纳入医保报销范围,预计一个年度为参保患者减轻医疗费用负担2亿元。
- 门诊统筹报销比例 :
- 基层卫生服务中心报销比例70%,一级医院报销比例60%,年度最高限额380元(2025年开始执行)。
- “专项两病报销” :
- 糖尿病、高血压在二级及以下机构无起付线,500元内报销比例50%,500元以上按60%报销。
- 大病保险和门诊统筹 :
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大病治疗的报销比例有所提高,例如心血管疾病报销比例有望提升到80%甚至90%。
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参加家庭医生签约的老年人的门诊费用报销比例将提升到40%。
- 异地就医 :
- 办理了长期跨省异地就医备案的宁夏参保人员,在自治区外医保定点医疗机构门诊就医时,也将按相关政策予以报销。
- 医疗救助 :
- 实施分类资助困难群众参保,全额资助特困人员等4类人员,定额资助农村低收入人口等7类人员,建立动态监测参保机制,确保农村低收入人口参保率稳定在99%以上。
这些政策的实施旨在提升参保群众的就医便利性,减轻就医用药负担,确保更多人群能够享受到医保的福利,有效缓解群众在大医院就医难、停车难等问题。建议参保群众及时了解并充分利用这些政策,以最大限度地减轻医疗费用负担。