江西抚州的医保报销比例因参保类型（城镇职工医保和城乡居民医保）和医疗机构等级而有所不同。以下是详细的报销比例和相关政策信息。

抚州城镇职工医保报销比例

门诊报销比例

• ​在职职工：在一级定点医疗机构就诊，报销比例为65%；在二级定点医疗机构就诊，报销比例为60%；在三级定点医疗机构就诊，报销比例为55%。
• ​退休人员：在一级定点医疗机构就诊，报销比例为70%；在二级定点医疗机构就诊，报销比例为65%；在三级定点医疗机构就诊，报销比例为60%。

住院报销比例

• ​在职职工：在一级定点医疗机构住院，报销比例为95%；在二级定点医疗机构住院，报销比例为90%；在三级定点医疗机构住院，报销比例为85%。
• ​退休人员：在一级定点医疗机构住院，报销比例为95%；在二级定点医疗机构住院，报销比例为90%；在三级定点医疗机构住院，报销比例为85%。

大病保险报销比例

超过职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额（10万元）的医疗费用，由大病保险基金按照90%的比例支付，年度最高支付限额为40万元。

抚州城乡居民医保报销比例

门诊报销比例

• ​普通门诊：在基层定点医疗机构就诊，报销比例为65%；在二级中医院（接受中医治疗）就诊，报销比例为40%。
• ​门诊慢性病：一类慢性病在一级医院报销90%，在二级医院报销80%，在三级医院报销60%；二类慢性病在一级医院报销70%，在二级医院报销60%，在三级医院报销50%。

住院报销比例

在一级定点医疗机构住院，报销比例为90%；在二级定点医疗机构住院，报销比例为80%；在三级定点医疗机构住院，报销比例为60%。

大病保险报销比例

居民医保的大病保险报销比例与职工医保相同，超过基本医保统筹基金最高支付限额的医疗费用，由大病保险基金按照90%的比例支付，年度最高支付限额为40万元。

抚州医保报销的起付线和最高支付限额

起付线

• ​门诊：在职职工和退休人员门诊起付线均为1800元。
• ​住院：一级定点医疗机构起付线为200元，二级定点医疗机构起付线为500元，三级定点医疗机构起付线为800元。

最高支付限额

• ​门诊：在职职工和退休人员门诊年度最高支付限额均为2万元。
• ​住院：职工医保年度最高支付限额为10万元，大病保险年度最高支付限额为40万元；居民医保年度最高支付限额为10万元，大病保险年度最高支付限额为25万元。

抚州医保报销的慢性病政策

病种分类

• ​一类慢性病：包括恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等。
• ​二类慢性病：包括精神病、高血压病、糖尿病等。

报销比例

• ​一类慢性病：在一级医院报销95%，在二级医院报销90%，在三级医院报销85%。
• ​二类慢性病：在一级医院报销95%，在二级医院报销90%，在三级医院报销90%。

最高支付限额

• ​一类慢性病：与普通住院合用限额。
• ​二类慢性病：单个A类病种最高支付限额为4000元，单个B类病种最高支付限额为8000元，两个及以上A类病种最高支付限额为6000元，两个及以上B类或B类加A类病种最高支付限额为10000元。

抚州的医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同。城镇职工医保和城乡居民医保的报销比例在门诊和住院方面均有详细规定，且慢性病政策也有明确的报销比例和限额。了解这些政策有助于参保人更好地规划医疗费用，确保医疗支出得到有效保障。