职工医保生娃能报销多少涉及生育医疗费用和生育津贴的报销标准、范围和流程。以下是详细的解答。

生育医疗费用报销标准

报销项目

• ​产前检查费用：产前检查费用报销上限为2600元。
• ​分娩费用：单胎顺产分娩报销3200元，单胎难产分娩报销5200元，单胎剖宫产分娩报销6000元，多胞胎分娩每增加一胎增加1000元。
• ​计划生育费用：放置或取出宫内节育器费用报销200元，输卵管或输精管结扎术费用报销500元，人工流产或引产术费用报销102元起，输卵管或输精管复通术费用报销2000元起。

报销比例

• ​本地生育：符合规定的生育医疗费用可以按实际费用报销，超过定额标准的部分按定额标准报销。
• ​异地生育：异地生育的费用在定额标准之内的按实际费用报销，超出部分按定额标准报销。

生育津贴的发放标准

计算方式

• ​生育津贴 = 用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 规定的假期天数。
• ​假期天数：顺产98天，难产128天，多胞胎生育每多一胎增加15天，奖励假80天。

发放条件

• ​参保条件：职工需累计参加生育保险满1年。
• ​垫付条件：用人单位需在职工生育或实施计划生育手术期间，按照职工原工资标准先行垫付生育津贴。

报销流程和所需材料

报销流程

• ​在线申请：用人单位登录深圳市医疗保障局官网，进入“单位网上服务系统”，点击“生育业务管理”——“生育津贴申领”，填写职工信息并提交申请。
• ​手工报销：无法通过在线系统申请的情况，可以在分娩次日起三年内申请手工报销。

所需材料

• ​有效身份证或社保卡。
• ​医院收费票据。
• ​医疗费用明细清单。
• ​病例资料。
• ​参保人本人银行账户。

职工医保生娃的报销金额和流程因地区和具体政策而异。在深圳，生育医疗费用和生育津贴的报销标准较为明确，职工可以通过在线申请或手工报销的方式进行报销。了解当地的具体政策和流程，可以帮助职工更好地享受生育保险待遇。