石家庄市中医院市医保的报销比例是许多参保职工和居民关心的问题。了解具体的报销比例有助于更好地规划医疗费用。
石家庄市中医院市医保报销比例
报销比例概述
- 在职职工和居民:参保在职职工和居民在市域内中医医院住院的报销比例比同级综合医院提高3个百分点,最高报销比例不超过99%。
- 退休人员:退休职工在市域内中医医院住院的起付线在在职职工基础上降低100元,支付比例比在职职工提高3个百分点,个人负担比例不低于1%。
具体医疗机构的报销比例
- 一级及以下医疗机构:起付线为100元,报销比例为98%。
- 二级医疗机构:起付线为200元,报销比例为93%。
- 市属三级医疗机构:起付线为600元,报销比例为85%。
- 省属三级医疗机构:起付线为900元,报销比例为82%。
跨省异地就医的报销比例
- 在职职工:每次起付线为1500元,报销比例为76%。
- 退休人员:每次起付线为1400元,报销比例为79%。
石家庄市医保报销政策概述
基本医保统筹基金支付限额
- 年度限额:2024年为35万元。
- 大病保险年度限额:40万元。
普通病门诊待遇
- 在职职工:年度起付线为100元,年度支付限额为3500元(45岁以下)或4500元(45岁及以上)。
- 退休职工:年度起付线为100元,年度支付限额为6000元。
慢性病和特殊病待遇
- 慢性病:年度起付线为200元,报销比例分别为一级及以下90%、二级85%、三级80%。
- 特殊病:不设起付线,报销比例为90%。
石家庄市中医院市医保的报销比例较高,尤其是在中医医院住院时,报销比例比同级综合医院高3个百分点。此外,退休职工在中医医院住院的报销比例也较高。了解这些政策有助于参保职工和居民更好地规划医疗费用,合理利用医保资源。
