石家庄职工医保门诊报销标准

存在不同规定

石家庄职工医保门诊报销标准如下:

  1. 普通病门诊待遇
  • 起付线 :一级及以下医疗机构700元,二级医疗机构1000元,三级医疗机构1500元。

  • 报销比例 :一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%。

  • 年度报销限额 :在职职工为1500元,退休人员为2500元。

  1. 慢(特)病门诊待遇
  • 起付标准 :200元。

  • 报销比例 :一级及以下医疗机构90%,二级医疗机构85%,三级医疗机构80%。

  • 年度支付限额 :按病种费用水平类别分别确定,患有两种及以上慢性病的,起付标准不累加,政策范围内统筹基金年度支付限额累加,年度累计支付限额为5000元。

  1. 特殊病病种门诊待遇
  • 起付标准 :不设起付标准。

  • 报销比例 :90%。

  1. 门急诊医疗费用
  • 在职职工 :年度内(1月1日到12月31日)基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分,报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门急诊报销最高数额为2万元。

建议:

  • 普通病门诊 :对于普通病门诊,建议选择一级及以下医疗机构就诊,以享受更高的报销比例和较低的起付线。

  • 慢(特)病门诊 :患有慢性病或特殊病的职工,应了解并充分利用慢(特)病门诊的报销政策,以减轻医疗费用负担。

  • 门急诊医疗费用 :在职职工应注意门急诊医疗费用的累计报销限额,合理安排医疗费用,以最大化报销比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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