2025年宁夏石嘴山的医保门诊统筹异地结算方式如下:
- 直接结算 :
- 参保人员可以持本人社保卡或医保电子凭证在已开通相关服务的二级及以上异地定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用,按规定直接结算。
- 执行政策 :
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异地就医医疗费用直接结算执行“就医地目录、参保地政策”,即:
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支付范围及有关规定(包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等)执行就医地规定。
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基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策执行参保地规定。
- 备案流程 :
- 门诊费用跨省直接结算需要先进行备案。参保人可以通过国家医保服务平台App和国家异地就医备案小程序等进行办理,无需回参保地。
- 查询服务 :
- 参保人员可以通过国家医保服务平台网站或App查询异地联网定点医药机构,确保选择的医疗机构已开通跨省门诊费用直接结算服务。
综上所述,2025年宁夏石嘴山的医保门诊统筹将实现更健全的跨省异地就医直接结算制度,参保人员可以在已开通相关服务的异地定点医疗机构直接结算门诊医疗费用,执行就医地目录和参保地政策,并通过国家医保服务平台进行备案和查询服务。