湖南医保二次报销政策旨在为参保人员在基本医疗保险报销后提供额外的医疗保障，减轻其医疗费用负担。以下是关于湖南医保二次报销政策的详细信息。

二次报销的条件

参保资格

• 必须是参加职工医保、城乡居民医保或新农合的参保人。
• 参保人需要符合当地规定的医疗保险报销范围，并且在定点医疗机构发生的医疗费用。

经济负担能力

• 参保人员在第一次医保报销后，个人自付费用累计超过当地上一年度居民人均可支配收入的50%左右（目前为16000元）。
• 特困人员、低保对象、返贫致贫人口的起付标准降低50%，报销比例提高5个百分点，且不设封顶线。

医疗费用证明

需要提供基本医疗保险的报销凭证、二次报销的申请表格、医生的诊断证明等材料。

二次报销的比例

分段报销

• 0-3万元（含）部分报销60%；3-8万元（含）部分报销65%；8-15万元（含）部分报销75%；15万元以上部分报销85%。
• 特困人员、低保对象、返贫致贫人口的大病保险起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，不设封顶线。

特殊疾病

• 恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上的合规医疗费用，经审核同意后报销70%。
• 需转外治疗的，经批准办理转外手续，报销比例统一为50%。

二次报销的流程

申请流程

1. 先进行基本医疗保险的报销，并在出院时持有医保卡和相关医疗发票、处方等材料向医保部门申报报销。
2. 等待基本医疗保险的报销结果，审核通过后，患者可以领取医保报销的费用。
3. 如有符合条件的费用可以进行二次报销，则按照相关流程进行申请，需提供基本医疗保险的报销凭证、二次报销的申请表格、医生的诊断证明等材料。

注意事项

• 二次报销有时间限制，一般在出院后半年内申请，超过时间会导致不能进行二次报销。
• 患者需要了解当地的具体政策和规定，以便在申请时能够提供正确的资料和单据。

二次报销的资金来源

资金提取

• 城乡居民大病保险资金由城乡居民基本医疗保险基金按当年筹资标准5%的额度划拨。
• 市州可以从个人账户统一代扣参保人员参加职工大病保险个人缴费（15元每月）。

资金使用

• 主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。
• 可以用于支付参保人员本人及其近亲属在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

湖南医保二次报销政策通过分段报销和特殊疾病的额外保障，显著减轻了参保人员的医疗费用负担。符合条件的参保人可以在基本医疗保险报销后，申请二次报销，进一步降低个人自付费用。申请人需要了解当地的具体政策和规定，并在规定时间内提交完整的申请材料。