陕西医保家庭共济账户允许参保人将其个人账户余额授权给家庭成员使用,以支付医疗费用。以下是具体的使用方法和相关注意事项。
家庭共济账户的使用场景
适用对象
- 授权人的配偶、父母、成年子女:这些家庭成员可以使用授权人的医保个人账户余额支付医疗费用。
- 未成年子女:通过亲情账户功能,未成年人也可以使用家庭共济账户。
使用范围
- 普通门诊费用:家庭共济账户可用于支付个人承担的普通门诊费用。
- 特定病种门诊费用:适用于规定病种门诊的费用支付。
- 购药费用:在定点零售药店购买药品、医疗器械等费用由家庭共济账户支付。
- 住院费用:家庭共济账户不适用于报销住院医疗费用。
如何办理家庭共济账户
线上办理
- 国家医保服务平台App:注册登录后,激活“医保电子凭证”,点击“亲情账户”进行绑定。
- 陕西医保App或小程序:进入“家庭共济绑定”页面,填写相关信息并提交。
线下办理
前往当地医保经办服务窗口办理家庭共济账户。
家庭共济账户的使用流程
绑定家庭成员
- 填写信息:在家庭共济信息填写页面填写使用人的信息,包括证件号、姓名、参保地等。
- 提交申请:确认信息无误后,提交绑定申请并阅读个人承诺书。
支付流程
- 展码结算:在定点医药机构就医时,展示当前使用者的医保码进行扫码结算,优先从本人账户扣款,若余额不足则扣除授权人的账户余额。
- 亲情账户辅助:没有手机设备的情况下,可以通过“国家医保App”或“支付宝/微信”的亲情账号功能完成结算。
注意事项
遵循原则
- 本人参保,本人享受待遇:无论何时何地,就医购药都必须使用患者本人的医保卡,家庭共济账户的资金不能用于他人享受医保待遇。
- 避免冒名就医:不使用本人医保卡进行挂号就医属于冒名就医,将受到暂停医疗费用联网结算或法律责任。
绑定数量
- 多位家庭成员:一位职工可同时绑定多位家庭成员,包括父母、配偶和子女。
- 支付顺位:可自行设置支付顺位,优先扣除第一顺位的账户余额。
陕西医保家庭共济账户通过授权使用个人账户余额,增强了家庭成员间的医疗保障互助功能。使用场景包括普通门诊、特定病种门诊、购药等,但不适用于住院费用报销。办理渠道多样,使用流程简便,需遵循“本人参保,本人享受待遇”的原则,避免冒名就医。
