医保共济账户是否可以跨省异地共济是许多参保人关心的问题。根据最新政策，医保个人账户已经实现了跨省共济，允许参保人将个人账户资金转给在外省的家庭成员使用。
医保个人账户跨省共济的开通情况
已开通的地区
截至2025年2月4日，全国已有14个省（自治区、直辖市）的117个统筹区开通医保个人账户跨省共济功能。这些省份包括河北、内蒙古、上海、江苏、安徽、山东、河南、湖北、广东、重庆、四川、贵州、西藏、甘肃。
试点运行时间
全国医保个人账户跨省共济工作于2024年12月2日在江苏苏州正式启动，计划在2025年全面实现。
如何实现医保个人账户跨省共济
使用国家医保服务平台APP
- 在手机应用商店中下载并注册登录国家医保服务平台APP。
- 在首页点击进入【医保钱包】服务界面，确认使用和查询亲人所在城市是否开通该功能。
- 使用“医保钱包转账申请”功能，填写收款人信息、转账金额等，进行身份验证后完成转账。
支付就医购药费用
个人可使用医保钱包中的资金，支付在参保地定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。通过国家医保服务平台APP查询服务，可找到当前已开通医保钱包支付的定点医药机构。
支付居民医保参保费用
个人可使用医保钱包中的资金，支付参加居民医保的个人缴费费用。具体操作方式以参保地医保部门发布的流程为准。
医保个人账户跨省共济的优势
丰富资金使用主体
医保个人账户跨省共济丰富了资金的使用主体，惠及更广大人民群众的身体健康。2023年全国医保个人账户结存累计约1.4万亿元，跨省共济有助于盘活这些资金。
减轻家庭医疗负担
对于跨省流动人口，医保个人账户跨省共济可以减轻家庭医疗负担，增强个人及家庭的抗风险能力。2024年1月至10月，职工医保个账共济金额达369亿元。
提高医保获得感
医保个人账户跨省共济提升了人民群众的医保获得感，确保更多参保人能够灵活、高效地调配和使用个人账户资金，满足看病就医需要。
医保个人账户跨省共济的限制条件
参保人条件
只有参加了职工医保的参保人才有个人账户，且共济的家庭成员必须参加了基本医保。
共济范围
共济的家庭成员范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
操作步骤
确保转账人和收款人的地区均开通了“医保钱包”功能，填写正确的收款人信息、转账金额，并进行身份验证。
医保个人账户跨省共济已经在全国范围内逐步推广，已有多个省份的117个统筹区开通了这一功能。通过使用国家医保服务平台APP，参保人可以方便地将个人账户资金转给在外省的家庭成员，用于支付就医购药费用和居民医保参保费用。这一政策不仅丰富了资金使用主体，减轻了家庭医疗负担，还提高了医保获得感，计划在2025年全面实现。
医保共济账户的使用范围是什么
医保共济账户的使用范围主要包括以下几个方面：
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医疗费用支付：
- 家庭成员在定点医疗机构就医时，由个人负担的医疗费用可以使用家庭共济账户支付。这包括门诊、住院、特殊病种等医疗费用。
- 在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等由个人负担的费用也可以使用家庭共济账户支付。
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健康体检：
- 家庭成员在规定体检机构进行健康体检时，可以使用家庭共济账户支付体检费用。
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缴纳医保费用：
- 家庭共济账户还可以用于缴纳城乡居民基本医疗保险的参保费用。
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其他费用：
- 根据各地政策，家庭共济账户还可能用于支付其他由个人负担的医疗费用，如疫苗接种、康复治疗等。
医保共济账户的设立和管理规定有哪些
医保共济账户的设立和管理规定主要包括以下几个方面：
设立条件
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参保人员资格：
- 参加福建省基本医疗保险的参保人员可以自愿设立家庭共济账户。
- 家庭成员应当属于福建省基本医疗保险的参保人员，包括父母、子女、配偶等直系亲属。
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申请方式：
- 可以通过线上渠道（如“厦门医疗保障”微信小程序、福建医疗保障微信小程序等）或线下渠道（如市医保部门线下各医保经办窗口、医保服务站等）申请设立家庭共济账户。
- 具体操作包括登录相关平台，点击“家庭共济”选项，按照提示进行账户创建和绑定。
管理规定
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资金来源和使用范围：
- 家庭共济账户的资金主要来源于职工医保参保人员个人账户中超过一定金额（如2000元）的部分。
- 资金可用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用、在定点零售药店购买药品和医疗器械的费用、缴纳城乡居民基本医疗保险的保费等。
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使用顺序和限制：
- 家庭共济账户资金的使用顺序为成员加入家庭共济账户的先后顺序，创建者的共济资金最优先使用。
- 每人只能加入一个有效的家庭共济账户，且家庭成员的参保关系转移前必须先退出家庭共济账户。
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账户注销和资金返还：
- 注销家庭共济账户后，共济账户中的余额会退回至原划拨来源的个人账户。
- 需要注意的是，家庭共济账户的资金不能用于支付非医疗相关的费用，如体育健身、养生保健品等。
使用规定
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就医购药：
- 家庭共济账户成员持本人医保码或社保卡就医结算时，将自动按规定顺序使用家庭共济账户资金。
- 在省内直接刷卡结算可以使用家庭共济账户资金进行结算，省外暂不可以使用。
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健康体检和预防接种：
- 家庭共济账户还可以用于支付家庭成员在规定体检机构进行健康体检的费用以及预防性免疫接种的费用。
医保共济账户跨省异地共济的具体流程和条件
医保共济账户跨省异地共济的具体流程和条件如下：
具体流程
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确认使用医保钱包：
- 在手机应用商店中下载并安装“国家医保服务平台”APP。
- 注册并登录账号，进入首页后点击“医保钱包”服务界面。
- 查询您和家人所在的城市是否已开通该功能。注意，使用“医保钱包”需要转账人和收款人的地区均开通该功能。
- 点击“确认使用钱包”，选择使用地并填写绑定手机号，点击“立即确认使用”。
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使用医保钱包向家人转账：
- 登录国家医保服务平台APP，进入“医保钱包”专区。
- 点击“医保钱包转账申请”，按照要求填写收款人信息、转账金额等。
- 确认无误后点击“提交”，进行“人脸验证”或“医保码密码验证”。
- 完成验证后，转账即显示成功。
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使用医保钱包支付费用：
- 被共济人可以在就医购药和居民医保缴费时，通过医保码或刷脸使用“医保钱包”进行支付。
条件
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参保状态：
- 转账人需参加职工医保，且个人账户上有富余资金。
- 收款人需参加基本医保（包括城镇职工医保或城乡居民医保）。
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地区开通情况：
- 目前，医保个人账户跨省共济已在河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、重庆、四川、甘肃等部分地区开通。其他省份和地区将会陆续开通。
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亲属关系：
- 根据最新政策，医保个人账户共济的亲属范围已扩大至近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
