在2025年,西藏日喀则的生育保险报销范围包括以下几个方面:
- 生育医疗待遇 :
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检查费、接生费、手术费、住院费和药费 :这些费用符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。
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计划生育手术费用 :包括放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等。
- 生育津贴 :
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计发标准 :生育津贴以本人当年(或上月)生育保险个人缴费月工资基数除以30,作为一日应计发的生育津贴,按对应享有的天数一次性计发。具体天数根据生育情况有所不同,例如顺产为90日,晚育增加60日,难产增加15日,多胞胎生育每多生育一胎增加15日。
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支付(申领)办法 :生育津贴实行社会化发放。
- 生育营养补贴和围产保健补贴 :
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生育营养补贴 :300元。
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围产保健补贴 :700元。
- 一次性生育补贴 :
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流产 :400元。
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顺产 :2400元。
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难产和多胞胎生育 :4000元。
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参加生育保险的男职工 :其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
- 产时住院医疗费 :
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4200元以内部分 :由职工生育保险基金全额支付。
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超过4200元的部分 :由基金支付90%,个人承担10%。
- 妊娠期和产后并发症 :
- 符合要求的住院医疗费 :由职工生育保险基金支付90%,个人承担10%。
建议在办理生育保险报销时,准备好以下材料:
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享受待遇人员的身份证明原件及复印件
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财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件
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与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件
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加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件
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加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件
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计划生育服务证或由当地计生部门提供的相关证明的原件及复印件。
这些政策和规定可能会随时间变化而有所调整,建议在办理前咨询当地的社会保险部门或通过官方渠道获取最新信息。