宁波职工基本医疗保险报销比例

宁波职工基本医疗保险的报销比例如下:

  1. 住院报销比例
  • 三级医疗机构 :起付标准1200元,支付比例80%。

  • 二级医疗机构 :起付标准800元,支付比例85%。

  • 一级及以下医疗机构 :起付标准600元,支付比例90%。

  1. 门诊报销比例
  • 社区医院 :在职职工个人自付14%,退休人员个人自付8%。

  • 三级医院 :个人自付25%。

  • 其他医院 :个人自付20%。

  • 门诊特殊病种 :由医保统筹基金直接支付92%,个人承担8%。

  1. 其他特定情况
  • 70周岁以下的退休人员 :1300元以上的费用报销比例为70%。

  • 70周岁以上的退休人员 :1300元以上的费用报销比例为80%。

这些比例和规则可能会随政策调整而变化,建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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灵活就业与职工退休后医疗报销的主要区别体现在以下几个方面: 缴费方式及费用 : 企业员工 :医疗保险费用由单位和个人共同缴纳,单位承担6%,个人承担2%。缴费基数通常为职工月工资总额。 灵活就业人员 :医疗保险费用完全由个人承担,缴费比例一般为20%(部分地区可能为8%),缴费基数多为当地上年度在岗职工年平均工资的60%。 医保个人账户 : 企业员工 :在职期间有医保个人账户

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健康新闻 2025-03-12

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