山东居民医保一档和二档的区别主要体现在以下几个方面：
- 缴费比例 ：
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医保一档 ：缴费比例为8.2%，其中单位缴费比例为6.2%，个人缴费比例为2%，缴费基数为员工实际缴费工资，最低为4488元，总交费为368元。
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医保二档 ：缴费比例为0.8%，其中单位缴费比例为0.6%，个人缴费比例为0.2%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，总交费为59.8元。
- 适用人群 ：
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医保一档 ：深户强制购买一档，非深户也可以购买一档，通常由知名大公司上市公司等购买。
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医保二档 ：一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保，因为企业也要有效益。
- 就医原则 ：
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医保一档 ：参保人可以在市内任一定点医疗机构就医和住院。
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医保二档 ：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
- 住院报销 ：
- 医保一档和二档 ：住院报销比例均为90%，需要在定点医院办理住院。
- 最高报销限额 ：
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医保一档 ：一年内居民基本医疗保险基金最高报销18万元。
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医保二档 ：一年内居民基本医疗保险基金最高报销22万元。
- 普通门诊待遇 ：
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医保一档 ：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销，个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药。
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医保二档 ：普通门诊费用不予报销，无个人账户家庭共济和门诊大型设备检查和治疗所发生费用的报销。
- 特殊门诊待遇 ：
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医保一档 ：高血压糖尿病门诊用药保障待遇根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。
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医保二档 ：无特殊门诊待遇。
综上所述，山东居民医保一档和二档在缴费比例、适用人群、就医原则、住院报销、最高报销限额、普通门诊待遇和特殊门诊待遇等方面均存在明显差异。建议根据个人经济条件和需求选择合适的医保档次，以享受更高的医保待遇和减轻个人医疗费用负担。
