市医保省外异地就医住院怎么结算

持社保卡及相关资料办理备案手续

市医保省外异地就医住院结算的流程如下:

  1. 备案手续
  • 参保人员需持本人社保卡及相关资料在广州市医保经办机构办理备案手续。

  • 备案人员包括跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员,线下备案即时办结,线上备案2个工作日内完成审核。

  1. 选择定点医院
  • 参保人员应选择已开通异地就医直接结算的定点医院进行住院,以便享受住院就医即时结算待遇。
  1. 住院及费用结算
  • 在选定的跨省异地就医定点医院办理住院手续时,需出示本人社保卡及经广州市医保经办机构确认的《××省(区、市)跨省异地就医登记备案表》。

  • 住院费用将直接结算,参保人员只需支付自费部分,医保保障范围内的费用可以直接报销。

  1. 注意事项
  • 异地结算遵循“就医地目录,参保地政策,就医地管理”的原则,在出院时可直接报销。

  • 如果未提前备案,可能需要先垫付所有医疗费用,再回参保地医保经办机构手工报销,这样不仅流程繁琐,还可能导致待遇受损。

建议:

  • 参保人员应提前了解并办理异地就医备案手续,以确保能够顺利享受异地就医直接结算服务。

  • 选择已开通异地就医直接结算的定点医院,避免因未备案而无法直接结算的问题。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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