17万元
天津职工医保的报销比例根据不同的医疗费用类型和医疗机构级别有所不同。对于花费20万元的情况，我们可以这样计算：
- 普通门诊 ：
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在职职工在起付标准至5500元部分，报销比例为75%（一级医院），65%（二级医院），55%（三级医院）。超过5500元的部分，报销比例为55%。
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退休人员同在职职工的标准。
- 门诊特殊病种 ：
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在职职工12万元以下部分报销85%，超过12万元部分报销80%。
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退休人员18万元以下部分报销90%，超过18万元部分报销80%。
- 住院报销 ：
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首次住院起付标准：一级医院800元，二级医院1100元，三级医院1700元。第二次及以上住院起付标准：一级医院270元，二级医院350元，三级医院500元。
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报销比例：在职职工12万元以下部分报销85%，超过12万元部分报销80%。退休人员18万元以下部分报销90%，超过18万元部分报销80%。
结合以上信息，如果花费20万元且全部在住院期间产生，那么报销情况如下：
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第一次住院 ：
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在职职工：（800元 + 1700元 - 800元） × 85% = 1700元 × 85% = 1445元
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退休人员：（1100元 + 1700元 - 1100元） × 90% = 1700元 × 90% = 1530元
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第二次及以上住院 ：
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在职职工：（270元 + 1700元 - 1700元） × 80% = 270元 × 80% = 216元
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退休人员：（350元 + 1700元 - 1700元） × 80% = 350元 × 80% = 280元
总计报销金额：
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在职职工：1445元 + 216元 = 1661元
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退休人员：1530元 + 280元 = 1810元
因此，花费20万元的情况下，天津职工医保可以报销大约1661元（在职职工）至1810元（退休人员）。请注意，这个计算假设所有费用都在医保范围内，并且没有考虑其他可能的扣除项，如个人自付比例、自费药等。实际报销金额可能会因个人情况和具体政策有所不同。
