江西省的城乡居民医疗保险(医保)是确保居民基本医疗需求的重要保障。以下是江西省2024年度城乡居民医保的缴费指南,包括缴费标准、缴费方式、特殊人群参保政策、缴费期限等相关信息。
缴费标准
2024年度缴费标准
- 个人缴费:每人每年400元。
- 财政补助:每人每年670元。
- 全额资助参保对象:个人不缴费。
- 定额资助参保对象:个人缴费为每人每年80元。
2025年度缴费标准
- 个人缴费:每人每年400元。
- 财政补助:每人每年670元。
- 全额资助参保对象:个人不缴费。
- 定额资助参保对象:个人缴费为每人每年80元。
缴费方式
在线缴费渠道
- 微信公众号:关注“江西医疗保障”或“江西省税务局”微信公众号,点击相应菜单进行缴费。
- 微信生活:打开微信,点击“服务”-“生活缴费”-“社保医保”进行缴费。
- 支付宝(赣服通):通过支付宝“赣服通”-“缴费”-“社保缴费”进行缴费。
- 云闪付:打开云闪付APP,搜索“江西社保缴费”小程序进行缴费。
线下缴费渠道
- 税务窗口:持身份证或社保卡前往参保地行政服务中心、便民服务中心、办税服务厅缴费。
- 银行缴费:通过合作银行(如工商银行、农业银行等)的手机银行、柜面或微信进行缴费。
特殊人群参保政策
新生儿
- 出生90天内参保:自出生之日起享受医保待遇。
- 出生90天后至1周岁:不设待遇等待期,缴费次日起享受医保待遇。
- 出生1周岁以上:待遇享受时间参照普通居民执行。
其他特殊人群
- 军人退出现役3个月以内:本人及其未就业的配偶、子女参加居民医保,不受集中征缴期限制,自缴费次日起享受待遇。
- 医疗救助对象:不受集中征缴期限制,自缴费次日起享受待遇。
- 职工医保中断缴费3个月以内:不受集中征缴期限制,自缴费次日起享受待遇。
缴费期限
集中征缴期
2024年9月15日至2025年2月28日。
待遇享受期
- 集中征缴期内缴费:2025年1月1日至2025年12月31日。
- 集中征缴期外缴费:自缴费之日起设置3个月固定待遇等待期,未参保缴费或在待遇等待期间发生的医疗费用由个人承担。
江西省2024年度和2025年度城乡居民医保的缴费标准均为每人每年400元,财政补助为每人每年670元。缴费方式多样,包括在线和线下渠道。特殊人群如新生儿、军人、医疗救助对象等有特定的参保政策。集中征缴期为2024年9月15日至2025年2月28日,待遇享受期为缴费次年起的全年。及时缴费可以确保享受到医保的保障,未按时缴费将设置3个月的待遇等待期。
江西医保缴费标准是什么
江西省2025年度城乡居民基本医疗保险的缴费标准如下:
- 普通居民:个人缴费标准为每人每年400元,财政补助为每人每年670元。
- 全额资助参保对象:包括特困供养人员和孤儿,个人不缴费。
- 定额资助参保对象:包括城乡低保对象、过渡期内未消除风险的返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、因病纳入防止返贫监测范围的困难群众、纳入防止返贫监测范围的事实无人抚养儿童,个人缴费标准为每人每年80元。
集中征缴期为2024年9月15日至2025年2月28日。参保人员在此期间缴费的,待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日。未在集中征缴期缴费的,自缴费之日起设置3个月固定待遇等待期。
江西医保的报销比例和范围有哪些
江西省的医保报销比例和范围如下:
医保报销比例
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城乡居民医保:
- 住院报销比例:一级及以下医疗机构为90%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为60%。
- 普通门诊报销比例:一级及以下定点医药机构为65%左右,县中医院为40%。
- 门诊慢特病报销比例:Ⅰ类门诊慢特病报销比例和年度基金最高支付限额按就诊医疗机构住院待遇执行;Ⅱ类门诊慢特病报销比例按照就诊医疗机构住院报销比例执行,年度基金最高支付限额由各统筹地区医疗保障行政部门确定。
- 大病保险报销比例:在基本医保报销后,政策范围内个人自付费用按规定纳入大病保险起付线计算及支付范围。
- 生育医疗费用报销比例:居民医保对分娩等生育医疗费用可按相关流程进行报销,具体比例由统筹地区确定。
-
职工医保:
- 住院报销比例:一级医疗机构为95%,二级医疗机构为90%,三级医疗机构为85%。
- 普通门诊报销比例:在政策范围内按相应规定报销。
- 门诊慢特病报销比例:按就诊医疗机构住院报销比例执行。
- 大病保险报销比例:在基本医保报销后,政策范围内个人自付费用按规定纳入大病保险起付线计算及支付范围。
- 生育医疗费用报销比例:具体比例由统筹地区确定。
医保报销范围
- 住院医疗费用:包括床位费、检查费、药品费、手术费、护理费等符合政策范围内的费用。
- 门诊医疗费用:包括普通门诊、门诊慢特病、国家医保谈判“双通道”药品费用等。
- 大病医疗费用:参保人员在定点医疗机构发生的住院(含Ⅰ类门诊慢特病)医疗费用,经基本医保报销后,政策范围内个人自付费用按规定纳入大病保险起付线计算及支付范围。
- 生育医疗费用:居民医保对分娩等生育医疗费用可按相关流程进行报销。
- 国家医保谈判“双通道”药品费用:参保人员凭责任医师处方或医嘱,在“双通道”定点医药机构购买“双通道”药品发生的符合规定的费用,纳入医保统筹基金支付范围。
江西医保的缴费方式有哪些
江西医保的缴费方式多样,以下是一些主要的缴费方式:
线上缴费方式
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微信公众号缴费
- 江西医疗保障微信公众号:点击底部菜单“微服务”>“居民参保缴费”,跳转至城乡居民医疗保险“缴费中心”页面。
- 江西省税务局微信公众号:点击左下角“税费服务”>“我要缴费”,选择“城乡居民(医疗保险)”。
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微信生活缴费
- 打开微信,点击右下角“我”>“服务”>“生活缴费”>“社保医保”,选择参保地市和“江西省城乡居民医疗保险”,输入身份证号码及姓名后即可缴费。
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支付宝(赣服通)缴费
- 打开支付宝,点击“赣服通”>“缴费”>“社保缴费”,经人脸识别认证后,选择“城乡居民(医疗保险)”,即可缴费。
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云闪付缴费
- 打开云闪付APP,首页搜索“江西社保缴费”小程序,选择“城乡居民医疗保险”,输入缴费人身份证号码和姓名,即可缴费。
线下缴费方式
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税务窗口缴费
- 持身份证或社保卡前往参保地行政服务中心、便民服务中心、办税服务厅,在窗口通过微信、支付宝、POS机刷卡、现金等方式缴费。
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银行缴费
- 手机银行缴费:下载安装合作银行的手机银行APP,输入身份证号及密码,即可缴费。
- 柜面缴费:持身份证或社保卡到合作银行网点柜面缴费。
- 微信缴费:关注合作银行微信公众号,如“江西辖内农商银行微银行”公众号,点击右下角“惠生活”—“便民生活”—“社保通”,选择参保地区、参保险种、缴费类型,输入姓名、身份证号,选择缴费时间、缴费档次,点击查询后即可缴费。
其他缴费方式
- 职工医保个账代缴
- 使用江西职工医保个人账户为家人代缴城乡居民医疗保险费,可以通过“江西医疗保障”微信公众号、江西智慧医保APP、支付宝(赣服通)以及江西医保网上服务大厅个人网厅等渠道办理。