门诊55%,住院50%-78%
2025年北京城乡居民医保的报销比例如下:
- 门诊报销比例 :
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一级及以下医院:起付线100元,报销比例55%。
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二级和三级医院:起付线550元,报销比例50%。
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封顶线:5000元/年。
- 住院报销比例 :
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一级及以下医院:起付线100元(初次住院),报销比例80%(再住院时为50%),封顶线25万元/年。
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二级医院:起付线800元,报销比例78%,封顶线25万元/年。
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三级医院:起付线100元,报销比例75%-78%,封顶线25万元/年。
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特殊群体(如老年人和学生):住院起付线减半。
- 二次报销 :
- 城乡居民在享受基本医疗保险待遇后,一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用,超过起付标准以上的部分,进行“二次报销”,上不封顶。
这些报销比例和封顶线旨在保障城乡居民的基本医疗需求,减轻因疾病带来的经济负担。建议参保人员了解具体政策,合理利用医保资源,以获得更好的医疗保障。