沧州中心医院医保的报销比例根据不同的险种和医疗机构级别有所不同。具体如下:
- 普通门诊 :
- 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线为2万元。
- 住院医疗待遇 :
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三级定点医疗机构:起付标准1500元,报销比例65%,年度累计最高报销限额15万元。
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二级定点医疗机构:起付标准500元,报销比例80%,年度累计最高报销限额15万元。
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一级定点医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心):起付标准300元,报销比例90%,年度累计最高报销限额15万元。
- 门诊慢性病医疗费用 :
- 报销比例70%,年度最高报销限额1000元。
- 门诊特殊病待遇 :
- 报销比例和最高报销限额按照住院标准执行。
- 大病保险待遇 :
- 个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线(15000元)以上的部分,由大病保险按照规定比例报销,年度最高报销限额为50万元。
建议:
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住院治疗 :选择二级或一级定点医疗机构,报销比例较高,分别为80%和90%。
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门诊慢性病和特殊病 :注意年度最高报销限额,合理规划医疗费用。
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大病保险 :了解个人累计负担的合规医疗费用超过起付线后的报销比例和限额,进一步减轻个人负担。