累计
北京医保门诊上限2万元是指 在一个年度内累计医保范围内的金额 。具体来说,这一上限适用于门诊特殊病办理的补偿部分,超过这个金额的部分需要自费。如果有商业医疗保险,超过医保支付限额的部分可以通过商业保险进行报销。
需要注意的是,自2023年1月1日起,北京市不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下的报销比例保持不变,2万元以上的部分,在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),并且上不封顶。
因此,对于在职职工和退休人员来说,医保门诊的累计支付上限为2万元,超过这个金额的部分需要自行承担,但可以通过商业医疗保险进行补充报销。