贵州省慢特病门诊报销规定

贵州省针对慢特病门诊的报销规定如下:

  1. 慢特病病种
  • 贵州省纳入保障的慢特病病种共有32种,包括20个慢性疾病和12个门诊特殊疾病,例如糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、肝硬化、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血等。
  1. 报销比例
  • 村卫生室(社区卫生服务站) :报销90%。

  • 乡镇卫生院(社区卫生服务中心) :报销85%。

  • 一级及未定级医疗机构 :报销85%。

  • 二级医疗机构 :报销60%。

  • 三级医疗机构 :报销70%。

  1. 年度报销额度
  • 慢性病门诊 :年度报销额度最高可达1.7万元。

  • 特殊疾病门诊 :年度报销额度最高为统筹基金报销限额。

  1. 药品、服务设施和诊疗项目报销
  • 基本医疗保险药品 :甲类药品可报销,乙类和丙类药品不可报销。

  • 基本医疗服务设施 :如床位费、急救床位费、咨询费等可报销。

  • 基本医疗保险诊疗项目 :必须是安全有效的诊断和治疗,收费标准由物价部门确定。

  1. 异地就医
  • 7个慢特病(高血压并靶器官损害、糖尿病并靶器官损害、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、艾滋病、结核病)支持门诊省内跨市(州)异地就医直接结算,需先备案到就医地的一家已接入贵州省异地就医平台联网定点医疗机构。
  1. “两病”门诊待遇
  • 参保人患有轻症高血压、糖尿病(未发生靶器官损害),需要定期到定点医疗机构检查检验及开药的,可以享受“两病”专项保障待遇,报销比例与上述医疗机构一致。

建议:

  • 办理慢特病证的具体事项,请向参保地医保局详细咨询,因为病种和待遇标准可能会有所更新。

  • 异地就医前,务必先进行备案,以确保能够享受慢特病门诊的报销待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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