2025甘肃甘南职工医保门诊报销额度

2025年甘肃甘南职工医保门诊报销额度如下:

  1. 普通门诊
  • 起付标准 :200元

  • 最高支付限额 :2500元

  • 报销比例

  • 在一级及以下定点医疗机构就诊的,在职职工报销比例为70%,退休职工报销比例75%。

  • 在二级定点医疗机构就诊的,在职职工报销比例为65%,退休职工报销比例70%。

  • 在三级定点医疗机构就诊的,在职职工报销比例为60%,退休职工报销比例65%。

  1. 门诊慢特病
  • 支付比例

  • 职工政策范围内基金支付比例分别为85%和90%(具体病种见表一)。

  • 年度支付限额 :仅限于当年使用,不得结转累加到次年。

  • 个人门诊慢特病统筹基金年度累计最高支付限额 :病种中最高的限额与定额(500元)之和。

建议:

  • 参保人员应根据自己的就诊医疗机构等级和病种,了解具体的报销比例和限额,以便更好地规划医疗费用。

  • 注意门诊慢特病的年度支付限额,确保在当年内合理使用医保基金。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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