2025年,重庆医保门诊统筹异地结算的实现方式如下:
- 备案流程 :
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线上备案 :通过国家医保服务平台APP或“重庆医保”APP进行备案。进入异地就医备案模块,选择备案类型(如异地长期居住人员、异地转诊人员等),填写就医地、预计就医起止时间等信息,上传相关证明材料(如异地居住证明、转诊证明等),提交备案申请。
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线下备案 :参保人持本人身份证或社保卡,前往参保地医保经办机构,填写《重庆市基本医疗保险异地就医登记备案表》。
- 结算方式 :
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直接结算 :已办理异地就医备案且在就医地开通异地直接结算的定点医疗机构就医,费用可直接结算,参保人只需支付个人自付部分。
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手工报销 :若因各种原因无法直接结算,需先自行垫付医疗费用,再通过手工报销的方式将费用报销。
- 适用情况 :
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参保人需完成医保门诊慢特病待遇认定并办理门诊慢特病异地就医备案后,方可享受上述待遇。
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可在全国所有医保统筹地区已开通相应门诊慢特病费用跨省直接结算服务的定点医疗机构就医。
建议:
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建议参保人提前了解并选择合适的备案方式,确保在就医地能够顺利实现费用直接结算。
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若有特殊情况无法直接结算,应提前了解手工报销的具体流程和所需材料,以便及时报销费用。