2024年徐州医保报销的最新政策如下:
- 缴费与待遇 :
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2024年10月22日至12月31日期间未参保缴费的续保人员,将停止享受医保待遇。若在2025年1月1日至3月31日期间缴费,自参保缴费到账次日起享受待遇;3月31日后缴费的,需经过2个月的待遇享受等待期。
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新生儿在出生后3个月内办理参保缴费手续,并缴纳参保当年费用,可自出生之日起享受医保待遇;3个月至12个月内办理参保缴费手续,自到账次日起享受待遇;12个月以后办理参保缴费手续,需经过2个月的待遇享受等待期。
- “惠徐保”补充医保 :
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2024年度“惠徐保”正式开放参保入口,保费为69元,保障升级,报销门槛降低,国谈药和罕见病药品种类增加,总保额提升至210万元。
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起付线更低,医保报销范围内医疗保障起付线由1.8万元降至1.4万元。
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健康体人群参保四项保障责任赔付比例均提高5个百分点。
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2023年10月24日0时至2024年1月31日24时,徐州基本医保参保人及外地基本医保参保人员均可通过“惠徐保”官方微信公众号在线参保。
- 住院待遇 :
- 基层医疗医院起付线200元,报销比例90%;其他一级医院起付线500元,报销比例87%;二级医院起付线500元,报销比例77%;三级医院起付线700元,报销比例62%。
- 门诊慢特病 :
- 基层医疗机构起付线200元;其他一级医院起付线500元;二级医院起付线500元;三级医院起付线700元。
- 高血压、糖尿病“两病门诊” :
- 报销比例75%,高血压年度最高支付限额300元;糖尿病最高支付限额400元;高血压糖尿病最高支付限额600元。
- 普通门诊 :
- 在村(站)级、乡镇(社区)定点医疗机构发生的政策范围内的门诊医药费用纳入报销,年度最高限额300元。
- 大病保险 :
- 自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,在原有支付基础上,提高居民大病保险最高支付限额3000元;对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3000元。
- 待遇等待期 :
- 自2025年起,对未在居民医保集中缴费期内参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置参保缴费后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保缴费的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。
这些政策旨在提高徐州居民的医保保障水平,减轻医疗费用负担,并确保医保制度的可持续运行。建议参保人员及时关注政策变化,按时参保缴费,以享受相应的医保待遇。