2025年，安徽合肥的线上问诊服务已经可以通过医保结算。以下是关于合肥线上问诊医保结算的详细信息。

医保电子凭证的应用

医保电子凭证的全国通用性

• 医保电子凭证是全国医保线上业务的唯一身份凭证，安全可靠，参保人激活后可以通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务，全国通用，跨渠道通用。
• 医保电子凭证广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务场景，一张电子凭证可以办理所有的医保业务。

医保电子凭证在合肥的推广

• 合肥市自2020年起逐步推广医保电子凭证，全市2200余家定点药店和部分药店均可凭医保电子凭证扫码结算。
• 医保电子凭证在合肥市第一人民医院、安医大一附院等多家定点医疗机构均已支持扫码即时结算。

线上问诊平台的功能

智慧医院的应用

• 合肥市第二人民医院率先在支付宝小程序上实现了线上医保结算，市民只需绑定“医保电子凭证”和“电子就诊卡”，即可直接结算挂号、检查、取药等产生的医保费用。
• 患者在就诊前可以提前打开支付宝小程序上的“合肥市第二人民医院智慧医院”，绑定医保信息后，按照提示选择门诊和医生，然后挂号，支付时选择医保支付，系统就会自动跳转到医保电子凭证授权页面，按照提示即可一键支付。

医保医药服务平台

• 合肥市医保局搭建了“合肥医保医药服务”小程序，提供“网上下单买药、医保线上支付、即时配送到家(或到店自取)”一体化医保医药服务。
• 平台对接了安徽医保移动支付平台、国家医保电子凭证平台，同时与医药企业的进销存系统进行三方互通，实现医保线上结算。

医保结算的流程

门诊医保结算流程

• 参保职工、居民在定点医疗机构门诊就医，诊疗流程结束后，须到定点医疗机构人工（医保）窗口或自助设备进行医保结算（若提供医保移动支付服务，可通过手机直接医保结算）。
• 结算时，展示医保码（医保电子凭证）或刷社保卡进行起付线累计；累计金额达到起付标准后，门诊统筹或门诊慢特病发生的医保范围内费用按政策规定予以结算报销。

住院医保结算流程

• 入院时，须到定点医疗机构人工（医保）窗口或自助设备进行医保登记；展示医保码（医保电子凭证）或刷社保卡核验待遇；出院时，到人工窗口按政策结算报销住院费用，打印住院清单和结算单。
• 医保基金即时结算改革后，患者出院结算时，医保信息平台实时抓取患者的医保结算信息，自动按照医保基金支付金额的60%予以拨付，大大缩短了医保基金对医疗机构的回款周期。

医保结算的覆盖范围

全流程应用

• 全省超过90%二级以上医疗机构支持医保电子凭证在预约挂号、缴费扣款、检查检验、药房取药、报告打印、病历查询等全流程应用。
• 合肥市医保电子凭证已覆盖全市2200余家定点药店和部分药店，并逐步扩展到更多定点医疗机构。

异地就医结算

• 参保职工、居民在异地定点医疗机构门诊统筹、门诊慢特病就医的，执行异地就医结算相关规定，选择异地直接结算或者手工结算。
• 合肥市正在推进医保购药平台与互联网医院的对接，让慢性病参保患者在家中即可实现“线上问诊、药店购药，在线结算，线下配送”全流程就医购药结算服务。

2025年，安徽合肥的线上问诊服务已经可以通过医保结算。医保电子凭证的全国通用性和在合肥的广泛推广，使得参保人可以通过线上平台享受便捷的医保服务。线上问诊平台的不断完善和医保结算流程的优化，进一步提升了参保人的就医体验。