2025年,广东河源的医保门诊统筹将实现异地结算,具体操作步骤如下:
-
先备案 :符合异地就医条件的人员在异地就医前需要先进行备案。可以通过打电话或网上进行备案,非常方便。
-
选定点 :需要进行异地就医的参保人员需要选定具体的市,而不需要选具体的定点医疗机构。门诊异地就医的选点规则按照参保地规定执行。
-
持卡就医 :选定医院后,参保人员可以持卡(社会保障卡、身份证或医保电子凭证)到该医院就医。医保电子凭证需要提前在广东医保公众号上激活,激活后拿着手机到医院就医即可。
-
直接结算 :参保人员在省内跨市定点医药机构看病买药时,可以直接获得医保报销,无需先垫付后报销。定点医药机构会为跨市就医的参保人员提供与本地参保人员同等的诊疗、购药、结算和门诊特定病种待遇认定备案等服务,并实时上传相关信息。
-
急诊抢救就医 :对于因急诊抢救就医且未办理异地就医备案的参保人员,由定点医疗机构选择相应系统接口办理直接结算,无需垫付费用返回参保地零星报销。
建议:
-
参保人员应提前了解并确认自己的异地就医备案情况,确保在异地能够顺利享受医保待遇。
-
在异地就医时,携带好相关的就医凭证,以便能够快速、便捷地进行费用结算。