2025年，吉林四平的线上问诊是否可以医保结算是一个备受关注的问题。随着医保电子凭证的普及和医保信息系统的完善，线上问诊用医保逐渐成为可能。

医保政策背景

国家医保政策

• ​跨省异地就医直接结算：国家医保局于2023年1月1日起实施《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》，目标是在2025年底前实现全国统一的医保信息平台支撑，提升跨省异地就医结算能力。
• ​医保电子凭证：参保人员需出示医保电子凭证（码）或社会保障卡等有效凭证，以实现入院登记、出院结算和门诊结算的医保直接结算。

四平市医保政策

• ​吉康保2025：四平市推出了“吉康保2025”医疗保险，涵盖线上问诊药品理赔，赔付比例为70%，每年可享3000元理赔额度，适用于吉林省城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人。
• ​门诊慢特病跨省直接结算：四平市已实现10种门诊慢特病的跨省直接结算，参保人员可在就医地的国家平台联网定点医疗机构享受这项服务。

线上问诊用医保的条件

基本条件

• ​医生资质和平台设备：线上问诊平台和医生必须具备相应的资质和执业证书，平台需接入国家医保信息系统，保证医保支付的正常使用。
• ​医保电子凭证：用户在使用线上问诊服务时，需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证，以确保医保结算的顺利进行。

具体流程

1. 用户在医疗机构线上平台注册账号，填写个人信息和病史等相关信息。2. 用户选择需要问诊的医生，选择预约时间，并支付相应的费用。3. 医生在预约时间内回复用户的问题，提供诊断和建议，并开具电子处方。4. 用户将诊断报告和购药凭证等相关资料提交给当地医保机构，申请报销医疗费用。5. 当地医保机构审核申请材料，并给出审批结果，最终将批准的报销金额汇入用户的银行账户。

实施情况

实际操作

• ​医保码申领和使用：四平市的参保人可以通过国家医保服务平台APP、支付宝APP、微信APP等渠道申领医保码，用于扫码缴费、就医全流程身份核验和医保业务线上办理。
• ​吉康保2025理赔：用户在使用“吉康保2025”进行线上问诊时，可以通过指定的互联网医院享受服务，药品费用由保险公司直接支付，理赔款支付完成后，药品由互联网药房配送。

未来展望

四平市医保局将继续贯彻落实国家医保政策，推动定点零售药店纳入门诊统筹，开通便民门诊等服务，优化改革配套措施，以更好地服务参保群众。

2025年，吉林四平的线上问诊可以用医保结算。国家医保政策的推进和四平市医保政策的实施，使得线上问诊用医保成为可能。用户需确保线上问诊平台和医生具备相应资质，并使用医保电子凭证进行结算。随着医保电子凭证的普及和医保信息系统的完善，线上问诊用医保将更加便捷和高效。