天门市职工医保门诊共济政策中,普通门诊统筹的支付比例如下:
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在职职工 :
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在一级医疗机构(含社区卫生服务机构)的支付比例为 50% 。
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在二级医疗机构的支付比例为 55% 。
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在三级医疗机构的支付比例为 50% 。
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退休人员 :
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在一级医疗机构(含社区卫生服务机构)的支付比例为 60% 。
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在二级医疗机构的支付比例为 65% 。
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在三级医疗机构的支付比例为 50% 。
这些规定自2023年1月1日起施行,并依据《天门市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》进行报销。
建议:
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在选择医疗机构就诊时,在职职工和退休人员应根据自己的情况选择合适的医疗机构级别,以便享受更高的报销比例。
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注意年度内最高支付限额的规定,确保在当年内合理使用门诊统筹资金。