2025年云南保山职工医保的报销额度如下:
- 普通门诊 :
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在职职工门诊免报额度为2000元,超过2000元的部分报销50%。
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退休职工门诊免报额度为1300元,超过1300元的部分,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。
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最高限额为2万元。
- 住院报销 :
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在职职工 :
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三级医院:起付标准1700元,报销比例85%,最高支付限额7万元。
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二级医院:起付标准1100元,报销比例85%,最高支付限额7万元。
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一级医院:起付标准800元,报销比例85%,最高支付限额7万元。
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退休人员 :
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三级医院:起付标准1700元,报销比例90%,最高支付限额7万元。
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二级医院:起付标准1100元,报销比例90%,最高支付限额7万元。
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一级医院:起付标准800元,报销比例90%,最高支付限额7万元。
- 大病保险 :
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大病保险最高支付限额为30万元,具体报销比例为:
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0-4万元部分报销85%。
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4-8万元部分报销90%。
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8万元以上部分报销95%。
综上所述,2025年云南保山职工医保的报销额度为:
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普通门诊每年最高2万元。
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住院每年最高7万元。
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大病保险每年最高30万元。
建议:
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建议参保人员详细了解当地医保政策,合理选择医疗机构,以最大化利用医保报销。
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对于大病医疗,建议提前了解大病保险的报销流程和条件,确保能够及时获得医疗救助。