8万元
2025年云南曲靖职工医保的报销额度如下:
- 住院报销 :
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起付线标准 :
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一级医疗机构:第一次100元,第二次100元
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二级医疗机构:第一次400元,第二次200元
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三级医疗机构:第一次600元,第二次400元
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支付比例 :
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在职职工:一级89%,二级88%,三级85%
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退休人员:一级90%,二级89%,三级87%
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最高支付限额 :
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职工基本医疗保险统筹基金:8万元
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职工大额医疗费用补助:20万元
- 普通门诊 :
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起付线标准 :
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一级及以下定点医疗机构:30元
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二级定点医疗机构:60元
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三级定点医疗机构:90元
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支付比例 :
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在职职工:一级60%,二级55%,三级50%
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退休人员:一级70%,二级65%,三级60%
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最高支付限额 :
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普通门诊年度最高支付限额为6000元
- 门诊慢性病和特殊病 :
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政策范围内费用支付比例 :80%,个人自付20%
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单一病种统筹基金支付限额 :2000元(精神病病种3000元),每增加一个病种增加1000元,年度最高支付限额为5000元
- 异地医保 :
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起付标准 :
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三级医院:1700元
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二级医院:1100元
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一级医院:800元
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支付比例 :
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三级医院:55%
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二级医院:65%
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一级医院:75%
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最高支付限额 :
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5.5万元以上至15万元以下:80%
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大额医疗救助 :
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最高支付限额:30万元
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报销比例:80%
这些规定可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。