枣庄市新农合(城乡居民基本医疗保险)的缴费标准是每年都会调整的,以下是2024年的最新缴费标准和相关信息。
缴费标准
2024年缴费标准
根据《枣庄市医疗保障局 枣庄市财政局 国家税务总局枣庄市税务局关于做好全市2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(枣医保发〔2023〕43号),2024年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人380元。
政府资助
对特困人员参加居民医保个人缴费部分给予全额资助,对低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员及防止返贫监测帮扶对象等参加居民医保个人缴费部分给予定额资助,不区分户籍统一由参保地区(市)给予资助。
缴费方式
自助缴费渠道
- 电子税务局:通过山东省税务局官方网站进入“山东省电子税务局”缴费。
- 微信、支付宝:参保人可通过微信搜索“山东税务社保费缴纳”小程序、支付宝“市民中心-社保-社保缴费-山东税务社保费缴纳”缴费。
- “爱山东”APP:参保人可登录首页搜索“社保费缴纳”,点击“社保费缴纳”服务进行缴费。
- 村居、社区便民服务点:通过建设银行等金融机构在村居、社区的超市、卫生室等便民服务场所安装的“裕农通”缴费设备缴费。
- 银行柜台:参保人员可凭身份证、户口本、社保卡等任一证件到相应银行柜台缴费。
- 办税服务厅:参保人员携带身份证、银行卡到办税服务厅及设有税务征收窗口的社保费征收大厅缴费。
委托机构代收
为提高征缴质效,降低征缴成本及资金风险,已按照相关规定委托村居、学校集中代收。
报销政策
门诊报销比例
- 村卫生室、卫生所:报销比例60%。
- 镇卫生院:报销比例40%。
- 二级医院:报销比例30%。
- 三级医院:报销比例20%。
住院报销比例
- 起付线:一级医院100元,二级医院300元,三级医院500元。
- 支付比例:一级医院85%,二级医院70%,三级医院55%。
- 最高支付限额:一个自然年度内,参保居民基本医保待遇和大病医保待遇合并计算,最高支付额为55万元。
大病保险报销比例
- 起付线:普通居民12000元,低保对象、特困人员、返贫致贫居民6000元。
- 支付限额:最高支付额为40万元,低保对象、特困人员、返贫致贫人口大病医保待遇无最高支付限额。
- 报销比例:分段计算,普通居民起付线以上-10万元,政策范围内报销比例为60%;10万元-20万元,比例为65%;20万元-30万元,比例为70%;30万元以上,比例为75%。
历史变化
缴费标准变化
从2003年的10元/人提高到2024年的380元/人,短短20年间涨了37倍。
报销范围变化
2003年“新农合”建立初期仅300余种药品能报销,如今3088种药品进医保;不少肿瘤、罕见病实现医保用药“零突破”,分别达到74种、80余种。
2024年度枣庄市新农合的缴费标准为每人380元,政府通过多种渠道提供缴费便利。报销政策包括门诊、住院和大病保险,覆盖面广且报销比例较高。缴费标准的逐年提高反映了医疗保障水平的提升和医疗成本的增加,政府通过增加财政补贴和个人缴费来支撑医保制度的可持续发展。
