2025年四川遂宁的职工医保门诊报销比例如下:
- 在职职工 :
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在三级医保定点医疗机构和符合条件的医保定点零售药店的支付比例为50%。
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在二级及以下医保定点医疗机构的支付比例为60%。
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年度支付限额为1200元。
- 退休人员 :
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在三级医保定点医疗机构和符合条件的医保定点零售药店的支付比例为60%。
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在二级及以下医保定点医疗机构的支付比例为70%。
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年度支付限额为1500元。
此外,对于高血压和糖尿病(简称“两病”)患者,门诊用药保障的支付标准为:高血压年度限额200元/人,糖尿病年度限额300元/人,同时患“两病”的年度限额合并计算,政策范围内报销比例均为50%。
建议:
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在选择就医的医疗机构时,在职职工和退休人员应根据自己的病情和需求选择合适的医疗机构级别,以最大化享受医保报销。
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对于同时患有高血压和糖尿病的患者,应充分利用“两病”门诊用药保障政策,以降低医疗费用负担。