黑龙江省内异地就医的报销流程如下:
- 直接结算 :
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参保人员需要在异地就医前进行备案登记,选择异地联网的定点医院进行就医。
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在就医地刷卡直接结算,个人只需承担自付费用。
- 手工报销 :
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如果遇到无法正常结算的情况,如院端刷卡报错,参保人员可以现金垫付医疗费用。
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垫付后,参保人员需要携带以下材料回到参保地医保经办机构办理手工报销:
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医疗费用结算票据
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医疗费用明细清单
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诊断书
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医保部门在收到材料后的20个工作日内完成报销。
- 报销比例和限额 :
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报销比例为80%,费用超过1万元部分报销比例为90%,超过2万元部分报销比例为95%。
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报销限额为个人账户内余额,不足部分需要自费。
- 备案方式 :
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参保人员可以通过以下方式办理异地就医备案:
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到参保地医保经办窗口备案
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拨打参保地异地备案电话备案
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使用国家医保服务平台APP或关注“龙江医保”微信公众号在线备案
- 急诊和转诊 :
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急诊患者在非定点医院就医时,应在急诊发生之日起48小时内由单位代办员或家属电话通知省医保局办理登记,否则不予报销。
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异地转诊转院的医疗费用需要个人先行垫付,之后进行报销,需提供相关资料到省医保局按规定报销。
建议在异地就医前,提前了解并确认当地的医保政策和报销流程,以确保能够顺利享受医保待遇。