黑龙江医保在外地住院怎么报销

黑龙江省内异地就医的报销流程如下:

  1. 直接结算
  • 参保人员需要在异地就医前进行备案登记,选择异地联网的定点医院进行就医。

  • 在就医地刷卡直接结算,个人只需承担自付费用。

  1. 手工报销
  • 如果遇到无法正常结算的情况,如院端刷卡报错,参保人员可以现金垫付医疗费用。

  • 垫付后,参保人员需要携带以下材料回到参保地医保经办机构办理手工报销:

  • 医疗费用结算票据

  • 医疗费用明细清单

  • 诊断书

  • 医保部门在收到材料后的20个工作日内完成报销。

  1. 报销比例和限额
  • 报销比例为80%,费用超过1万元部分报销比例为90%,超过2万元部分报销比例为95%。

  • 报销限额为个人账户内余额,不足部分需要自费。

  1. 备案方式
  • 参保人员可以通过以下方式办理异地就医备案:

  • 到参保地医保经办窗口备案

  • 拨打参保地异地备案电话备案

  • 使用国家医保服务平台APP或关注“龙江医保”微信公众号在线备案

  1. 急诊和转诊
  • 急诊患者在非定点医院就医时,应在急诊发生之日起48小时内由单位代办员或家属电话通知省医保局办理登记,否则不予报销。

  • 异地转诊转院的医疗费用需要个人先行垫付,之后进行报销,需提供相关资料到省医保局按规定报销。

建议在异地就医前,提前了解并确认当地的医保政策和报销流程,以确保能够顺利享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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