关于2025年山西大同医保门诊统筹异地结算政策，以下是详细说明：

1. 备案流程

根据2025年医保政策，大同市参保人员异地就医需先完成备案，具体流程如下：

• 备案对象：包括异地长期居住人员（如退休安置人员、长期居住人员、常驻异地工作人员）和临时外出就医人员。
• 备案渠道：
  • 线上备案：可通过“国家医保服务平台”App、“国家异地就医备案”微信/支付宝小程序等在线提交备案申请。
  • 线下备案：可前往大同市医保经办机构窗口办理，或拨打医保服务电话（如0352-5375571）进行备案。
• 备案审核时间：备案提交后，通常当天或1-2天内完成审核。建议在异地就医前提前办理备案，以确保结算顺畅。

2. 结算范围

• 省内就医：自2025年1月1日起，山西省内异地就医无需备案，门诊慢特病费用可直接结算。大同市已开通46种门诊慢特病的省内“无异地”服务，参保人可在定点医疗机构直接结算。
• 跨省就医：
  • 参保人需选择已开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构。
  • 费用结算方式为“参保地政策，就医地目录”，即费用按照参保地的报销政策计算，但用药目录等以就医地为准。

3. 持卡就医

• 参保人需持全国统一标准的社会保障卡进行就医结算。
• 提醒：外出就医前，可到参保地医保部门或社保卡管理部门检测社保卡是否正常可用，避免因卡片问题影响结算。

4. 注意事项

• 定点医疗机构选择：确保选择的医院为跨省异地就医直接结算定点机构，可通过社会保险网上查询系统（如http://si.12333.gov.cn）查询相关信息。
• 急诊和转诊政策：急诊抢救和转诊转院人员视同已备案，可直接享受异地就医直接结算服务。

5. 最新政策优化

• 备案流程简化：备案渠道多样化，支持线上和线下办理，且转诊和急诊人员无需额外备案。
• 按病种付费推广：2025年底前，省内异地住院费用将纳入按病种付费管理，进一步规范诊疗行为并缩小本地与异地支付差距。

6. 参考与咨询

如需进一步了解政策详情或操作流程，可参考以下渠道：

• 国家医保服务平台App
• 山西医保微信公众号
• 大同市医保局官方网站或拨打服务电话。

希望以上信息对您有所帮助，祝您异地就医顺利！