根据山西省最新医保政策，2024年起，山西省居民医保普通门诊费用可异地报销，具体政策如下：
1. 政策背景
山西省医保局联合省财政厅、省卫健委印发了《关于进一步完善城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》，明确从2024年起，山西省居民医保普通门诊费用将支持异地报销，并实行直接结算，进一步优化了医疗保障服务。
2. 报销范围与条件
（1）报销范围
- 普通门诊费用：参保居民在异地就医时发生的符合规定的普通门诊医疗费用。
- 医疗机构范围：包括各级定点医疗机构，按照分级诊疗原则执行不同的报销比例。
（2）适用人群
- 异地长期居住备案人员：可在备案地和参保地双向享受普通门诊统筹待遇，并按参保地政策直接结算。
- 临时外出就医人员：无需提前备案，在省内其他统筹区临时就医的，按参保地待遇执行；跨省就医的，报销比例比参保地同级别医疗机构降低10个百分点。
3. 报销比例与支付限额
- 统筹区内：
- 一类收费价格定点医疗机构：起付标准80元/次，报销比例为45%。
- 二类、三类收费价格及以下定点医疗机构：不设起付标准，报销比例为55%-60%。
- 跨省就医：
- 报销比例比参保地同级别医疗机构降低10个百分点。
- 年度支付限额：普通门诊统筹年度支付限额从250元提高至300元，取消单次限额。
4. 报销流程
（1）备案要求
- 异地长期居住备案：需提前通过“国家医保服务平台”APP或“山西医保”微信公众号进行备案，备案后可在备案地和参保地双向享受待遇。
- 临时外出就医：无需备案，但跨省就医报销比例会降低。
（2）结算方式
- 直接结算：参保居民在异地定点医疗机构就医后，可直接使用医保电子凭证或社会保障卡完成费用结算。
- 手工报销：未能直接结算的，可携带相关票据到参保地医保经办机构办理报销。
5. 政策亮点
- 覆盖范围广：支持跨省异地就医，异地门诊费用可报销，便利流动人口。
- 直接结算便捷：减少参保居民垫付资金的压力。
- 报销比例优化：分级诊疗政策下，基层医疗机构报销比例较高，鼓励合理就医。
6. 注意事项
- 备案的重要性：跨省就医如未备案，报销比例将降低，建议提前办理备案。
- 就医地选择：尽量选择定点医疗机构，以确保费用可报销。
- 票据保存：就医后妥善保存相关票据，以备后续手工报销使用。
如果您有其他疑问或需要进一步了解具体操作流程，建议通过“国家医保服务平台”APP或拨打山西省医保服务热线咨询。
