山西省农村居民的门诊报销金额根据不同的医疗机构级别和就诊类型有所不同。以下是2025年最新的门诊报销标准:
- 普通门诊 :
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在二类医疗机构,报销比例为55%,降血压和降血糖药费按60%报销。高血压年度最多可报260元,Ⅰ型糖尿病可报480元,其他类型糖尿病360元。
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在三级及以下医疗机构,报销比例为60%。
- 门诊慢特病 :
- 46种门诊慢特病不设起付标准,统一按70%比例报销。县级二类医院起付线400元/次,报销比例75%。
- 一类医院普通门诊 :
- 每次需先自费80元后,再按45%比例报销。
- 异地就医门诊 :
- 报销比例相应降低10%。
- 大病报销 :
- “特病”按照60%报销。
- 低保人员 :
- 按30%医疗救助。
- 门诊统筹年度支付限额 :
- 从2024年起,居民门诊统筹年度支付限额从250元提高至300元。
这些政策旨在提高山西省农村居民的门诊医疗保障水平,减轻因病致贫、因病返贫的风险。建议参保居民及时了解并充分利用这些政策,以最大限度地享受医保报销待遇。