2025年，广东深圳的医保门诊共济政策进行了扩展，允许家庭成员共享医保个人账户余额。以下是关于如何绑定家庭共济账户的详细指南。
绑定条件
绑定人条件
- 绑定人必须是深圳一档职工医保参保人。
- 绑定人的医保个人账户余额必须大于7778.4元。
被绑定人条件
- 被绑定人必须是深圳市医保参保人。
- 被绑定人可以是配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
- 被绑定人的个人账户余额必须为0或者无个人账户。
绑定步骤
线上办理
- 打开微信搜索“粤医保”小程序，进入【我要办事】模块，点击【查看更多】，然后点击【业务办理】模块中的【个人账户家庭共济关系绑定/解绑】。
- 点击“+”按钮，阅读并同意温馨提示，填写要绑定的人员信息，上传相关材料，点击“提交”按钮。
- 提交申请后，经本地医保经办部门审批通过，可以在【个人账户家庭共济关系绑定/解绑】页面中查看绑定是否成功。
线下办理
携带材料前往全市任一医保经办窗口，包括本人及家庭成员身份证原件、社保卡和关系证明（如子女需带出生证明）。
使用范围和限制
可支付项目
- 门诊自费部分、疫苗接种（非疫苗规划）、体检费用（限二档医保）。
- 不得用于美容整形、保健品、医疗器械、境外就医费用。
不可支付项目
医保卡账户上的统筹基金部分是不能共享的。
常见问题解答
绑定了会影响自己看病吗？
不影响！家庭共济仅使用个人账户余额，不影响你的门诊/住院报销额度。
爷爷奶奶的账户可以给孙子用吗？
可以！只要老人是深圳职工医保参保人，且完成隔代绑定（需额外提供亲属关系证明）。
家庭账户可以买保健品吗？
严禁！仅限正规医疗费用，药店买维生素、钙片等需自费。
2025年广东深圳医保门诊共济政策的扩展，使得家庭成员可以共享医保个人账户余额，极大地提高了医保的灵活性和实用性。通过线上或线下办理绑定手续，符合条件的家庭成员可以轻松实现医保共济，享受更便捷的医疗保障。
2025年广东深圳医保门诊共济政策有哪些新变化？
2025年广东深圳医保门诊共济政策有以下新变化：
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扩大医保家庭共济范围：
- 2025年1月1日起，深圳扩大了职工医保个人账户家庭共济的范围，允许职工医保个人账户支付省内近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）的就医、购药费用。
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提高普通门诊统筹报销额度：
- 职工医保一档参保人的普通门诊统筹年度报销额度提高到在职人员为年社平工资的6%（约10478.4元），退休人员为7%（约12225.22元）。
- 在二级以上医院和专科医院的年度报销额度相应调整为在职人员3%（约5239.2元），退休人员3.5%（约6112.4元）。
- 职工医保二档和居民医保参保人的普通门诊统筹年度报销额度为年社平工资的1.5%（2619.6元）。
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增加医保家庭共济试点医院和药店：
- 2025年将在全市不少于100家医院开展职工医保家庭共济试点，职工医保个人账户可直接支付省内近亲属参保人的就医、购药费用。
- 在全市不少于1000家药店开通医保个人账户线上购药服务，实现医保支付“足不出户、送药到家”。
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优化基层门诊统筹按人头付费改革：
- 深圳实施基层门诊统筹按人头付费改革，建立健全覆盖全市参保人基层门诊统筹费用的按人头付费支付方式，推动分级诊疗体系建设，规范基层医疗机构诊疗行为。
深圳医保门诊共济绑定后如何查看就医记录
在深圳，医保门诊共济绑定后，您可以通过多种方式查看就医记录。以下是几种常见的方法：
方法一：通过深圳医保局官网查询
- 访问深圳医保局官方网站：https://sipub.sz.gov.cn/hspms/
- 登录个人账号（如未注册，需先注册）。
- 进入查询页面，选择“社康绑定查询”或类似选项。
- 输入个人信息（姓名、身份证号等），即可查询到绑定的社康中心及就医记录。
方法二：通过深圳社保公众号查询
- 关注“深圳医保”微信公众号。
- 进入“掌上办事”平台，登录个人账户。
- 点击“查待遇”-“门诊选点及限额”，选择您的医保类型，即可查看绑定的社康、结算医院及其他相关信息。
- 在“医疗待遇查询”中，可以查看就医记录和消费明细。
方法三：通过第三方服务平台查询
- 支付宝：
- 打开支付宝，搜索“医保”，点击进入。
- 在医保码下方点击“使用记录”，选择年度时间，查看医保使用记录。
- 国家医保服务平台APP：
- 登录APP，点击【首页】-【医保使用记录】，即可查询医保消费记录明细。
- 可以通过筛选条件（如参保地、就诊类型、年度）来查找特定记录。
- 粤医保小程序：
- 登录“粤医保”小程序，在【我的权益】板块点击【消费信息】，可以看到看病记录和报销明细。
方法四：通过社康中心查询
- 前往您绑定的社区健康服务中心。
- 提供个人身份证件（身份证或社保卡）。
- 在社康中心的查询窗口或自助查询设备上，按照提示操作，即可查询到您的就医记录。
深圳医保门诊共济使用范围包括哪些
深圳医保门诊共济使用范围主要包括以下几个方面：
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普通门诊医疗费用报销：
- 参加深圳市基本医疗保险一档的参保人，普通门诊费用可以通过医保统筹基金报销50%以上。
- 报销比例根据就医的医疗机构级别有所不同：
- 在社康中心等基层医疗机构就医，报销比例可达75%。
- 在二级医院就医，报销比例为65%。
- 在三级医院就医，报销比例为55%。
- 门诊报销不设起付线，每人年度医保统筹基金最高报销限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%（目前标准约为6972元）。
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个人账户使用范围扩大：
- 个人账户可以用于支付配偶、父母、子女参加居民基本医保的个人缴费。
- 个人账户可以用于缴纳自己退休后因参保年限不足继续缴纳的医疗保险费。
- 个人账户可以在定点零售药店购买医用棉签、口罩、消毒液、血压计等医疗器械和医用耗材。
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家庭共济：
- 2025年起，深圳将在全市不少于100家医院开展职工医保家庭共济试点，职工医保个人账户可直接支付省内近亲属参保人的就医、购药费用。
- 共济近亲属范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
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门诊特定病种待遇：
- 原来门诊费用负担较重的52个门诊特定病种（包含高血压、糖尿病等门诊慢性病以及恶性肿瘤放化疗等门诊大病方面的保障）待遇和就医方式保持不变，参保人可以继续享受。
