甘肃省新农合报销流程如下:
- 市内定点医疗机构就诊 :
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持卡就医:患者需携带新农合医疗证和身份证到定点医疗机构就诊。
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刷卡报销:就诊结束后,患者可以直接在医疗机构的收费窗口刷卡报销医疗费用。
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结清自付部分:患者只需结清个人自付部分的医疗费用,补偿部分由定点医疗机构垫付。
- 市外定点医疗机构就诊 :
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转诊备案:患者需先到县农村合作医疗管理办公室办理转诊备案手续,携带患者身份证、新农合医疗证等证件。
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住院治疗:患者持转诊备案手续到市外定点医疗机构住院治疗。
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收集报销材料:出院后,患者需收集医疗费用原始收据、费用明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、身份证、户口簿等材料。
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提交报销申请:患者或其家属需在出院后的3个月内(具体时间可能因地区而异),将收集好的报销材料提交到区服务中心或新农合管理部门。
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审核报销:新农合管理部门会对提交的报销材料进行审核,确认其真实性和合规性。审核通过后,报销的费用会打到患者指定的银行账户中。
- 特殊病种门诊报销 :
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提出申请:患者需持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料,以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》,向新农合业务管理中心提出申请。
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审核批准:新农合业务管理中心会对患者的申请进行审核,确认其符合特殊病种门诊报销的条件。
- 普通门诊报销 :
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携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
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办理流程:参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员,由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员,再由镇联络员送区农医办结报中心进行报销。
- 住院报销 :
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携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
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办理流程:医院直接报账,因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
建议在办理报销时,确保所有材料齐全且真实有效,以便顺利完成报销流程。