2025年甘肃天水居民医保住院报销比例调整如下:
- 基本报销比例 :
- 参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,基本医保待遇标准为85%。
- 病种复审期限 :
- 对于已经认定的特定病种(如慢性肾功能衰竭透析治疗、尿毒症透析治疗、慢性阻塞性肺气肿及肺心病等),2025年1月1日后,由首次结算的定点医疗机构根据实际治疗方式确定新病种名称。
- 异地就医待遇 :
- 异地安置、长住异地、异地工作、急诊转入院四类人员的异地就医不再降低报销比例,按照市内定点医疗机构待遇标准结算,平均提高报销比例近10个百分点。
- 门诊统筹待遇 :
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自2023年1月1日起,天水市医保政策将城乡居民基本医疗保险门诊统筹年度报销限额从100元提高至160元,参保患者门诊待遇水平提高了60%。
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同时,将“两病”门诊用药保障政策范围内费用报销比例由原来的50%提高到70%,提高20个百分点,并实行“一站式”结算。
- 外伤住院报销限额 :
- 2024年1月1日起,天水市将城乡居民外伤住院基本医保年度报销限额从1.5万元提高到8万元,与普通住院共用年度限额。
- 连续缴费奖励机制 :
- 实施城乡居民基本医疗保险连续缴费奖励机制,对连续参加城乡居民基本医疗保险的参保人员,住院费用报销比例在现有基础上每年提高1%。
综上所述,2025年甘肃天水居民医保住院报销比例基本保持在85%,对于特定病种和异地就医患者有额外的报销优惠措施,同时门诊统筹待遇和外伤住院报销限额也有所提高。建议参保人员及时了解并充分利用这些政策,以最大限度地享受医保待遇。