淮南新农合医保的咨询电话是0554-6657700或0554-6883212。此外，淮南市医保局还推出了医保“一号办”综合服务平台，提供7×24小时全天候服务，统一全市医保服务热线号码为8881890。
淮南新农合医保咨询电话
淮南新农合医保咨询电话
淮南新农合医保的咨询电话主要有两个：0554-6657700和0554-6883212。这两个电话主要用于查询个人账户余额、缴费情况等信息。
医保“一号办”综合服务平台
淮南市医保局推出的医保“一号办”综合服务平台，通过智能AI技术赋能，提升了热线接线能力和效率，提供7×24小时全天候服务，统一全市医保服务热线号码为8881890。
淮南新农合医保报销政策和流程
报销政策
- 普通门诊报销：不设个人(家庭)账户，实行普通门诊待遇统筹政策，报销限额为每人每年200元，单次封顶线为33元，报销比例为55%。
- 慢性病门诊报销：常见慢性病门诊医药费用报销比例为65%，年度起付线300元，每个病种单独设置年度支付限额。
- 住院报销：市域内一级及以下医疗机构起付线200元，报销比例85%；二级和县级医疗机构起付线500元，报销比例80%；三级医疗机构起付线700元，报销比例75%。
报销流程
- 住院患者：使用医保卡(医保电子凭证)、身份证到住院部收费处登记、结算。
- 门诊慢性、特殊病患者：提交相关医疗费用单据及材料到医保经办机构审核，通过后予以报销。
淮南新农合医保定点医疗机构
定点医疗机构信息
截至2025年2月28日，淮南市共有347家定点医疗机构和867家定点零售药店，其中317家定点医疗机构和833家定点零售药店已签订医保协议。
新增定点医疗机构
2024年第三季度，淮南市新增了6家医保定点医疗机构，并已签订协议，供全市参保人员选择。
淮南新农合医保的咨询电话主要有两个：0554-6657700和0554-6883212。淮南市医保局还推出了医保“一号办”综合服务平台，提供7×24小时全天候服务，统一全市医保服务热线号码为8881890。报销政策包括普通门诊、慢性病门诊和住院报销，具体比例和限额有所不同。淮南市有347家定点医疗机构和867家定点零售药店，其中317家定点医疗机构和833家定点零售药店已签订医保协议。
淮南新农合医保的报销比例是多少？
淮南新农合医保的报销比例如下：
2025年淮南新农合医保报销比例
- 乡镇卫生院：报销比例为90%。
- 一级医院：报销比例为87%。
- 二级医院：报销比例为80%。
- 三级医院：报销比例为65%。
异地就医报销比例
- 省内异地就医：
- 乡镇卫生院：报销比例为90%。
- 县级定点医院：报销比例为82%。
- 市级定点医院：报销比例为65%。
- 省级定点医院：报销比例为55%。
- 省外非定点医院：报销比例为45%。
淮南新农合医保的报销流程是怎样的？
淮南新农合医保的报销流程分为本地就医和异地就医两种情况，以下是详细的报销流程：
本地就医报销流程
-
就医时准备：
- 携带新农合医疗证和身份证等有效证件。
- 选择新农合定点医疗机构就诊。
-
住院报销：
- 入院时提交新农合卡、身份证办理登记。
- 出院时在结算窗口直接刷卡报销，自付部分当场缴纳。
- 需提供住院发票、费用明细清单、出院小结等材料。
-
门诊报销：
- 持新农合卡及身份证在定点机构挂号。
- 缴费时直接刷卡抵扣报销部分（无需垫付全款）。
- 领取处方和费用清单作为凭证。
异地就医报销流程
-
备案登记：
- 因病情需要转诊至异地医院治疗的，需由参保地定点医疗机构开具转诊证明，并在参保地新农合经办机构办理备案登记。
- 因外出务工、探亲等原因在异地突发疾病需急诊抢救的，需在入院后3个工作日内通过电话、网络等方式向参保地新农合经办机构备案。
-
就医结算：
- 在开通新农合异地就医直接结算的定点医疗机构就医，出院时可凭社保卡直接结算，只需支付个人自付部分。
- 在未开通新农合异地就医直接结算的定点医疗机构就医，需先自行垫付医疗费用，出院后携带相关材料回参保地新农合经办机构申请手工报销。
-
提交材料：
- 医疗费用发票（原件）
- 住院费用明细清单（医院盖章）
- 出院小结/诊断证明
- 身份证、户口本及新农合医疗卡复印件
- 特殊情况下需提供转诊证明（如跨省就医）
-
审核与支付：
- 工作人员审核材料（约10-15个工作日）。
- 审核通过后，报销款直接打入指定银行账户。
淮南新农合医保的定点医疗机构有哪些？
淮南新农合医保的定点医疗机构名单如下：
市辖四区（田家庵区、大通区、八公山区、谢家集区）、山南新区、高新技术开发区
- 已签订协议：204家
- 未签订协议：19家
寿县
- 已签订协议：54家
- 未签订协议：2家
凤台县
- 已签订协议：26家
- 未签订协议：4家
潘集区
- 已签订协议：24家
- 未签订协议：5家
毛集实验区
- 已签订协议：9家
具体医疗机构名单
- 市辖四区：淮南市第一人民医院、淮南市田家庵区淮滨路203号；淮南第二矿工医院、安徽省淮南市谢家集区(蔡家岗)健康路；淮南市新康医院、淮南市舜耕中路；淮南和睦妇产医院、淮南市田家庵区・国庆中路303号；淮南市妇幼保健院、淮南市田家庵人民北路；淮南现代中医研究院、田家庵区惠利综合楼C座(舜耕西路)；淮南康德医院、淮南市潘集区淮潘公路刘龙新区对面；淮南建国男科医院、安徽省淮南市田家庵区火车站西侧100米；淮南市精神病医院、安徽省淮南市谢家集区卧龙山路(蔡家岗长途汽车站对面)；淮南济民医院、淮南市田家庵区朝阳东路121号；淮南朝阳医院、淮南市田家奄区人民南路15号；淮南市第五人民医院、淮南市潘集区袁庄；淮南市丽人医院、安徽淮南市田家庵区香港街1号楼；淮南博大男科医院、淮南市田家庵区洞山西路泉；淮南职工大学附属医院、安徽省淮南市田家庵区安成铺大桥路8号(安成铺公交车站对面)。
- 寿县：寿县济民医院、寿县谐和医院。
- 凤台县：凤台县城关康乐门诊部、凤台仁爱医院、凤台和平医院、凤台县凤凰镇卫生院。
- 潘集区：潘集区祁集张童旺诊所、潘集区刘登军诊所、潘集区祁集镇曹同新诊所、李跃东内科诊所、潘集区孔凡祥诊所。
- 毛集实验区：毛集实验区共9家已签订协议的医疗机构。
