2025广西来宾居民医保门诊报销比例

2025年广西来宾居民医保门诊报销比例如下:

  1. 普通门诊医疗待遇
  • 参保人员在全市范围内任何一家二级及以下的定点医疗机构就医可享受门诊统筹待遇。

  • 在非选定门诊定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用不予支付。

  • 门诊统筹每人每年最高可报销300元(含一般诊疗费)。

  1. 门诊特殊慢性病医疗待遇
  • 慢病患者需办理《门诊特殊慢性病就诊证》方可报销。

  • 患有多个慢性病病种的,各个病种限额额度指标分开单独计算;起付标准为20元/人月,从符合基金支付总额中扣除。最低600元(高血压非高危组),最高80000元(血友病)。

  1. 门诊单列统筹待遇
  • 广西于2022年6月建立单列门诊统筹支付制度。

  • 职工医保不设起付线,在职人员报销比例为70%、退休人员报销比例为75%,统筹基金支付限额为8万元/年;居民医保不设起付线,按50%比例报销,统筹基金支付限额为4万元/年。

  1. 学生意外伤害门诊待遇
  • 在校学生在本学校校园内或学校组织的活动中以及上下学途中发生意外伤害事故的,年度内发生符合规定的门诊医疗费5000元以下(含5000元),由基金支付80%。

建议:

  • 普通门诊 :建议选择定点医疗机构进行就医,以充分利用每年300元的门诊统筹报销额度。

  • 门诊特殊慢性病 :建议患有慢性病的参保人员及时办理《门诊特殊慢性病就诊证》,以便享受更高的报销比例和限额。

  • 学生意外伤害 :在校学生应注意安全,发生意外伤害后及时申请门诊医疗费用报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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