2025年,甘肃陇南新农合与城乡居民医保合并,统一为城乡居民基本医疗保险。以下是详细的缴费指南。
缴费标准
个人缴费标准
2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年400元。
财政补助标准
2025年度居民医保人均财政补助标准为每人每年670元,总筹资标准不低于1070元/人。
缴费方式
线上缴费
- 支付宝缴费:打开支付宝,搜索“城市服务”→选择“社保”→选择“居民医保缴费”,输入信息后完成缴费。
- 微信缴费:打开微信,点击“我”→“支付”→“城市服务”→“社保”→“甘肃社保缴纳”,选择“城乡居民医疗保险”进行缴费。
- 云缴费APP:下载并登录云缴费APP,选择“社保代收”,输入信息后完成缴费。
- 甘肃税务社保缴费小程序:进入小程序,进行实名认证后,选择“我要缴费”,输入信息后完成缴费。
线下缴费
- 银行柜面办理:持身份证前往农商银行、农业银行、邮储银行、建设银行等银行网点柜台办理缴费。
- 集中收缴:由缴费人所在乡镇或村集中收缴。
缴费时间和待遇享受期
集中缴费期
2025年度全省居民医保集中参保缴费期为2024年9月10日至12月25日。
补充缴费期
补充参保缴费期为2025年1月1日至2月28日,设置90天待遇等待期。
待遇享受期
在集中参保缴费期内完成缴费的,待遇享受期为2025年全年;在补充参保期内完成缴费的,待遇等待期结束后享受医保待遇。
特殊人群资助政策
全额资助
城乡特困人员、孤儿实行全额资助。
定额资助
- 农村低保一二类、城市低保全额保障对象:310元/人;
- 农村低保三四类、城市低保差额保障对象、农村易返贫致贫人口:250元/人;
- 城乡低保边缘家庭成员、过渡期内的已脱贫人口:100元/人。
新生儿参保
当年出生的新生儿,监护人应自出生之日起90天内办理参保登记并缴费,自出生之日起享受医保待遇。
2025年甘肃陇南新农合与城乡居民医保合并后,缴费标准统一为每人每年400元,财政补助标准为每人每年670元。缴费方式包括线上和线下,集中缴费期为2024年9月10日至12月25日,补充缴费期为2025年1月1日至2月28日。特殊人群如特困人员、孤儿等享有全额资助,新生儿需在出生后90天内参保。及时缴费和了解相关政策,可以确保顺利享受医保待遇。
2025年甘肃陇南新农合与城乡居民医保合并后如何办理参保登记?
2025年甘肃陇南新农合与城乡居民医保合并后,办理参保登记的流程如下:
首次参保登记
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准备材料:
- 身份证、户口簿首页及本人页的原件及复印件。
- 特殊群体(如享受最低生活保障人员、二级及以上重度残疾人等)需携带额外的证明材料和经相关部门核实盖章的《参保申请表》。
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申请参保:
- 前往现居住地或户籍所在地的社区提出参保申请。
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审核填表:
- 工作人员对提供的证件进行审核,确认无误后,参保人员填写《XX市城镇居民基本医疗保险参保申请登记表》。
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审核:
- 相关证件及表格经工作人员审核通过,并录入计算机系统。
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缴费:
- 按照规定缴纳医保费,并每人缴纳22元制医保卡费用。
- 缴费方式包括线上(支付宝、微信、甘肃税务微信小程序等)和线下(农商银行、农业银行等银行柜台)。
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领卡:
- 居民到参保的社区领取医保卡。
非首次参保登记
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缴费:
- 按照规定缴纳当年的医保费。
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领卡:
- 如需医保卡,可按照首次参保的领卡流程办理。
甘肃陇南新农合与城乡居民医保合并后,医保报销比例和范围有哪些变化?
甘肃陇南新农合与城乡居民医保合并后,医保报销比例和范围发生了以下变化:
报销比例的变化
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住院报销比例:
- 一级医疗机构:起付线100-150元,报销比例约为85%-95%。
- 二级医疗机构:起付线200-500元,报销比例约为75%-93%。
- 三级医疗机构:起付线600-1000元,报销比例约为70%-88%。
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门诊报销比例:
- 普通门诊:每人每年最高支付限额为160元,县级定点医疗机构报销比例为70%,基层定点医疗机构为80%。
- “两病”门诊(高血压、糖尿病):年度支付限额分别为400元(高血压)和800元(糖尿病),同时患有两者为1200元,报销比例为70%。
报销范围的变化
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普通门诊和住院费用均可报销,扩大了报销范围,使更多常见疾病和慢性病患者受益。
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“两病”门诊报销政策继续实施,专项药品费用可按比例报销。
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报销药品目录更全面,城乡居民医保的医药目录比新农合有更多的药品和医疗服务项目可以报销。
其他变化
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统一缴费标准和参保方式:不再区分农村户口和城镇户口,缴费标准统一,实行按人缴费。
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提高报销限额:2024年每人每年的报销限额为8万元,2025年门诊报销限额为160元/年,“两病”门诊报销限额分别为400元(高血压)和800元(糖尿病),同时患有两者为1200元。
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优化异地就医结算流程:简化异地就医结算流程,参保人员可以通过医院实时结算住院费用,不需要个人垫支后再到参保地报销。
2025年甘肃陇南新农合与城乡居民医保合并后,个人缴费标准是多少?
2025年甘肃陇南新农合与城乡居民医保合并后,个人缴费标准为每人每年400元。财政补助标准为每人每年不低于670元,总筹资标准为每人每年1070元。