异地就医报销比例低的原因主要有以下几点：
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政策规定 ：大多数异地就医报销政策规定，本地就医报销比例更高。这是为了鼓励患者在本地就医，减少异地就医带来的管理和服务成本。
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报销上限 ：异地就医报销常常设定报销上限，一般比本地就医报销上限低。这是为了平衡不同地区的医疗资源分配，避免某些地区因报销比例过高而导致医疗资源过度消耗。
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经济成本 ：异地就医常常需要相关经济成本，如车票、住宿等，这些成本也是由报销者承担的。这些额外的经济负担会直接影响报销比例。
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报销范围 ：异地就医报销的范围也比本地就医报销窄，常常只包括诊疗费用和一部分药品费用，不包括住院费用等。这使得异地就医者在报销时能够享受的待遇相对较低。
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审核条件 ：异地就医的诊疗记录需要合理，否则可能会影响报销比例。这要求异地就医者在就医过程中要更加注意相关手续和记录，以确保能够顺利报销。
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结算单位不同 ：异地就医的结算单位通常是参保人医保所在地的省一级医保局，而不是统筹地医保局。这种结算方式会导致部分费用需要由患者自己承担，从而影响报销比例。
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区域经济发展不平衡 ：我国区域发展极度不平衡，很多区县根本没有工商业，没有医保收入，甚至没有财政收入。这种情况下，异地就医的报销比例自然会受到影响。
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就医地医保政策 ：不同地区的医疗费用水平、医保基金收支状况存在差异，这导致各地制定的医保报销政策有所不同。经济发达地区的医疗资源丰富，医疗费用相对较高，其报销比例可能会相对较低。
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参保地医保政策 ：不同省份、城市的医保政策在起付线、报销限额、报销比例等方面存在差别。通常来说，经济发达地区的医保待遇可能更为优厚。
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疾病种类和医疗服务项目 ：所治疗的疾病种类和医疗服务项目也会影响异地报销比例。一些重大疾病、慢性病可能会有较高的报销比例，而普通疾病的报销比例可能相对较低。
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医疗机构等级 ：就医的医疗机构等级也是重要因素。一般来说，基层医疗机构（如社区卫生服务中心）的报销比例较高，而三级甲等医院等大型医疗机构的报销比例相对较低。
综上所述，异地就医报销比例低的原因是多方面的，包括政策规定、报销上限、经济成本、报销范围、审核条件、结算单位、区域经济发展不平衡、就医地和参保地的医保政策、疾病种类和医疗服务项目以及医疗机构等级等。建议异地就医者在就医前充分了解并准备好相关手续，以最大限度地享受医保报销待遇。
