2025年，透析政策在多个方面进行了重大调整，旨在提高透析服务的覆盖率和质量，减轻患者的经济负担，并推动血液透析技术的创新与应用。以下是2025年透析新政策的主要变化。
透析服务全覆盖
县域血液透析服务能力提升
国家卫生健康委要求在2025年底前，常住人口超过10万的县均能提供血液透析服务。对于无法提供血液透析服务的县域，将确定一家医院设置血液透析室，并配置相关医疗设备和专业技术人员，确保11月底前开展服务。
这一政策的实施将显著提升基层医疗机构的血液透析能力，减少患者长途跋涉就医的需求，降低治疗成本，提高治疗依从性和预后效果。
设备更新与配置
国家卫生健康委将加强对设备陈旧、数量不足的县域的帮扶，及时增配或更新血液透析设备，确保每个县域都能拥有先进的血液透析设备。设备更新和配置的改进将直接提升血液透析服务的质量和效率，减少设备故障和透析中断的风险，提高患者的治疗体验。
凝血ACT指标普及
凝血ACT指标在血液透析中的应用
凝血ACT（活化凝血时间）指标检测在血液透析过程中被广泛推广，用于实时监测患者的凝血状态，指导抗凝剂的种类和剂量调整。ACT指标的普及将有助于医生更精确地控制抗凝剂的使用，减少出血风险，提高透析过程的安全性和有效性。
岚煜凝血ACT检测产品
岚煜生物推出的手持式凝血分析仪LA-100，能够快速、准确地检测多种凝血指标，满足急诊、ICU、基层医院等多种应用场景。这种高效、便捷的检测工具将有助于基层医疗机构提升凝血检测能力，为患者提供更及时、准确的抗凝治疗方案。
透析感染监测新变
透析感染监测标准更新
2025年，透析感染监测标准更新为《医院感染管理医疗质量控制指标（2024年版）》，重点关注血管导管相关血流感染和其他部位感染。更新后的监测标准将有助于更精确地识别和管理透析相关感染，降低感染发生率，提升患者的治疗体验和生存质量。
感染防控措施
通过优化监测体系、强化培训与教育、完善防控措施以及推动信息化建设，透析感染监测将变得更加科学和有效。这些措施的实施将有助于医疗机构更有效地预防和控制感染，减少医疗事故，保障患者的安全。
医保政策调整
医保支付方式改革
2025年，国家推行按病组（DRG）或病种分值（DIP）付费模式，取代传统的按项目付费模式，以控制费用增长和提升医院运营效率。支付方式改革将促使医疗机构优化诊疗流程，减少过度医疗行为，降低患者负担，提高医疗资源的使用效率。
透析费用减免与报销
多地医保政策调整，降低了透析患者的自付费用。例如，塔城地区将透析治疗单次费用从580元降至415元，显著减轻了患者的经济负担。这些费用减免和报销政策的实施将直接减轻透析患者的经济压力，提高他们的治疗可及性和生活质量。
透析技术应用与创新
智能化透析系统
智能化透析系统能够根据患者的具体情况，自动调整透析参数，实现个性化治疗，提高治疗的安全性和有效性。智能化透析系统的应用将提升透析治疗的技术水平，减少人工操作误差，提高患者的治疗体验和治疗效果。
新型透析技术与材料
新型高通量透析器和生物相容性好的透析膜等技术的引入，进一步提高了透析效率和患者的生活质量。这些新型技术和材料的应用将推动血液透析技术的进步，降低治疗成本，满足患者对高质量治疗的需求。
2025年，透析政策在服务全覆盖、凝血ACT指标普及、感染监测标准更新、医保政策调整以及技术应用与创新等方面进行了重大调整。这些变化将显著提升血液透析服务的质量和覆盖率，减轻患者的经济负担，推动血液透析技术的创新与应用，为终末期肾病患者提供更好的治疗保障。
2025年透析新政策对患者和医疗机构的影响有哪些
2025年透析新政策对患者和医疗机构的影响主要体现在以下几个方面：
对患者的影响
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经济负担减轻：
- 透析费用被纳入医保报销范围，不同地区的报销比例和范围有所不同。例如，三级医院的血液透析费用报销比例为85%，二级医院为87%，二级以下医院为90%。
- 国家通过带量采购降低血液透析类高值耗材的价格，减轻患者医疗负担。
- 特殊困难群体如特困人员、低保对象等，国家提供医疗救助，给予不低于50%的救助。
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治疗可及性提高：
- 国家要求常住人口超过10万的县均能提供血液透析服务，确保2025年底前所有符合条件的县级医院具备血液透析能力。这使得更多患者能够在本地接受治疗，减少长途跋涉带来的经济负担和时间成本。
- 异地就医结算制度的完善，方便血液透析患者在异地就医时能够享受医保待遇。
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生活质量提升：
- 通过医疗救助政策和医保报销政策，患者能够持续接受治疗，提高了治疗依从性和生活质量。
- 血液透析服务的普及和发展，使得更多患者能够在家门口享受到规范、有效的血液透析治疗。
对医疗机构的影响
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推动行业发展：
- 国家政策鼓励社会力量参与透析中心的建设和运营，以增加透析服务的供给，提高透析治疗的可及性和质量。
- 通过支持血液净化设备及耗材的研发，促进了本土产业的发展，降低了进口依赖，提高了血液透析设备的国产化率。
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规范医疗服务：
- 国家卫健委发布《2025年全系统为民服务八件实事》，要求所有县级医院提供血液透析服务，并通过设备更新等措施确保服务能力。这推动了优质医疗资源下沉，提升了基层医疗机构的血液透析服务能力。
- 行业标准的制定和实施，如《血液透析中心基本标准和管理规范》，促进了透析中心的规范化管理。
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促进资源均衡分布：
- 通过政策引导，血液透析服务向基层医疗机构下沉，减少了大医院的就医压力，促进了医疗资源的均衡分布。
- 社会办血透中心的兴起，填补了基层医疗的空白，提升了医疗服务的可及性。
2025年透析新政策对透析治疗费用的影响
2025年透析新政策对透析治疗费用的影响主要体现在以下几个方面：
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医保报销政策的优化：
- 透析费用已被纳入医保报销范围，不同地区的报销比例和范围有所不同。例如，三级医院的血液透析费用报销比例为85%，二级医院为87%，二级以下医院为90%。
- 湖南省规定职工医保报销90%，居民医保报销80%；而其他地区职工医保的报销比例一般在70% - 90%之间，居民医保的报销比例通常在50% - 70%之间。
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国家集中带量采购降低耗材成本：
- 通过国家组织的高值医用耗材集中带量采购，血液透析类高值耗材的价格显著降低，减轻了患者的经济负担。
- 例如，河南省等23省（区、兵团）带量采购中，血液透析器和血液透析管路的平均出厂价下降约17%和11%，销售数量增长约27%和18%。
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基层医疗机构透析服务的普及：
- 2025年，国家卫生健康委要求常住人口超过10万的县均能提供血液透析服务，确保所有符合条件的县级医院具备透析能力。
- 这一政策将减少患者长途跋涉到上级城市就医的需求，降低交通和住宿等额外费用。
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单病种付费管理和医疗救助：
- 部分地区将慢性肾功能衰竭门诊透析治疗纳入单病种付费管理，实行定额包干付费，进一步控制医疗费用。
- 对于经济困难的透析患者，国家提供医疗救助，特困人员和低保对象可获得不低于50%的救助，其他困难群体可获得不低于30%的救助。
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地方性减免和慈善补助政策：
- 一些地区的医疗机构会对尿毒症患者的透析费用进行减免，如饶平县对五保、低保、孤儿等患者，个人自负部分费用全部由财政兜底保障。
- 此外，部分地方还有针对尿毒症患者的慈善补助政策。
2025年透析新政策对透析患者的生活质量有何提升
2025年透析新政策在多个方面对透析患者的生活质量产生了积极影响，具体体现在以下几个方面：
经济负担减轻
- 医保报销政策：透析费用已被纳入医保报销范围，不同地区的报销比例和范围有所不同。例如，三级医院的血液透析费用报销比例为85%，二级医院为87%，二级以下医院为90%。此外，部分地区还实施了单病种付费管理和医疗救助政策，进一步减轻了患者的经济负担。
- 集采政策：通过国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用，血液透析类高值耗材的价格显著降低，使得更多患者能够负担得起透析治疗。
治疗可及性提高
- 基层医疗服务能力提升：国家要求常住人口超过10万的县均能提供血液透析服务，并确保所有符合条件的县级医院具备血液透析能力。这一政策推动了优质医疗资源下沉，让更多患者能够在本地接受治疗，减少了长途跋涉带来的经济负担和时间成本。
- 设备更新和技术提升：通过设备更新和技术提升，确保基层医疗机构的血液透析服务能力，推动其在基层医疗机构发挥更大效能，助力提升整体血液透析治疗水平。
生活质量改善
- 生理指标与症状改善：透析能够显著清除体内的代谢废物，改善电解质平衡和体液控制，缓解尿毒症症状，提升患者的生理健康状况。
- 心理和社会功能恢复：透析后，患者的体力部分恢复，能够回归轻度社会活动，改善心理健康和生活质量。
