特慢病报销比例是多少

80%

特慢病(特殊慢性病)的报销比例根据不同的医疗机构级别和参保类型有所不同。以下是一些具体的报销比例信息:

  1. 社区定点医疗机构
  • 一般人员支付比例为80%。

  • 城市困难人员支付比例为90%。

  1. 二级及以上定点医疗机构
  • 一般人员支付比例为70%。

  • 城市困难人员支付比例为80%。

  1. 职工社会医疗保险参保人
  • 在社区定点医疗机构支付比例为92%,超过病种限额标准以上的部分支付比例为70%。

  • 在一、二、三级定点医疗机构支付比例分别为90%、88%、86%,超过病种限额标准以上的部分支付比例为50%。

  1. 居民社会医疗保险参保人
  • 在社区、一、二、三级定点医疗机构,一档缴费的成年居民支付比例分别为80%、80%、70%、65%;二档缴费的成年居民支付比例分别为80%、80%、65%、55%;少年儿童和大学生支付比例分别为90%、90%、85%、80%,享受独生子女待遇的少年儿童,支付比例提高5个百分点。
  1. 门诊特病
  • 在职人员报销比例为89%,退休人员报销比例为91.2%。

  • 门诊慢性病在职人员报销比例为80%,退休人员报销比例为85%。

  1. 特定病种
  • 例如,血友病、恶性肿瘤门诊治疗等10个高费用病种,参保职工门诊慢特病政策范围内支付比例为90%,参保城乡居民门诊慢特病政策范围内支付比例为80%。

综合以上信息,特慢病在定点医疗机构的报销比例较高,且根据参保类型和医疗机构级别的不同有所差异。建议参保人根据自己的实际情况选择合适的医疗机构和医保类型,以最大限度地享受医保报销政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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